Les blessures aux jambes ne guérissent pas. Ulcère trophique au pied - Comment traiter un ulcère trophique. Ai-je besoin de gymnastique

Un ulcère trophique est une lésion nécrotique des tissus du derme. Se manifeste le plus souvent chez les personnes âgées (après 45 ans), mais personne n’est assuré.

À première vue, il semble qu'un ulcère trophique n'est pas dangereux. C'est une proposition fausse: de telles pathologies ne sont pas terribles en elles-mêmes, mais à cause de complications possibles.

Presque toujours, les ulcères se produisent sur les jambes ou les pieds. Qu'est-ce que vous devez savoir sur l'ulcère trophique?

Causes des ulcères trophiques sur la jambe

"De zéro" un symptôme similaire (et c'est précisément un symptôme) ne se produit pas. Les raisons sont toujours pathologiques. Ulcères causés par des troubles circulatoires dans la région membres inférieurs. En conséquence, la source du problème réside peut-être dans:

. Les blessures peuvent également provoquer le développement d'ulcères trophiques.

.   Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs.  Apparaît, notamment en raison de fumer.

Les causes possibles d'ulcères trophiques à la jambe sont nombreuses. Comprendre vous-même quelle est la cause première est une perte de temps. Sans un examen approfondi, il est impossible de déterminer la "racine du mal".

Ulcère trophique de la jambe: premiers symptômes et stades de la pathologie

Les signes d'ulcères trophiques sur les jambes peuvent être divisés en deux groupes  (Bien que parler de symptômes ne soit pas tout à fait correct, puisqu'un ulcère trophique est un symptôme en soi, cette méthode est appropriée pour simplifier l'image):

Manifestations précédentes.

Les symptômes eux-mêmes.

L'apparition de symptômes pathologiques du deuxième groupe est précédée de:

La lourdeur dans les membres inférieurs. Apparaît en raison d'un manque de nutrition musculaire.

Sensation d'engourdissement, engourdissement des membres inférieurs.

Légère douleur dans les jambes et / ou les pieds.

Toutes ces manifestations soutiennent avec éloquence les problèmes des membres inférieurs.

L'ulcère trophique de la jambe est accompagné des symptômes suivants:

Sensation de brûlure de la peau. Il se manifeste par des troubles circulatoires et des lésions des terminaisons nerveuses situées dans l'épiderme (couche supérieure de la peau).

Sensation de démangeaisons dans la zone touchée. Se produire pour les mêmes raisons. L'épiderme contient un grand nombre de terminaisons nerveuses responsables de la sensation de démangeaison.

Dans certains cas, la nuit, les jambes sont «réduites» dans les jambes. Les crampes durent de quelques secondes à dix minutes.

Le teint change. Au lieu d'une couleur chair saine, le derme devient violet, rougeâtre. Il est important de différencier ulcère trophique  sur la jambe, dont le premier symptôme est une décoloration et un érysipèle.

Peau sèche. Il est observé en raison de dommages aux glandes sébacées.

Douleur du derme au toucher.

L'apparition de l'ulcère lui-même. Un ulcère trophique à la jambe se manifeste plus récemment lorsque les manifestations veineuses atteignent leur maximum. L'ulcère trophique ressemble à une formation de taches rondes ou ovales. Progressivement, l'érosion des tissus cutanés atteint un stade tel qu'un cratère se forme. L'ampleur du processus dépend du stade.

Stades du développement d'un ulcère trophique

Allouer 4 étapes de la formation d'ulcères trophiques sur la jambe. Au premier stade, seul l'épiderme est touché. La défaite est superficielle. La deuxième étape est caractérisée par des dommages à la couche moyenne de la peau avec le tissu sous-cutané. La troisième étape est caractérisée par une violation des structures des tissus mous. Enfin sur dernière étape  l'ulcère est si profond qu'il atteint l'os.

Certains distinguent le cinquième stade, lorsque se produit une cicatrisation de la lésion. Cette phase accompagne la récupération.

Diagnostic des ulcères trophiques et la source de la maladie

Au début, le diagnostic est difficile. Les premiers et les premiers symptômes d'ulcères trophiques sur la jambe accompagnent toutes les pathologies vasculaires. Une fois que le processus a commencé, l'identifier ne présente plus aucune difficulté. Il est beaucoup plus difficile de déterminer la cause de l'apparition, c'est exactement le problème que le médecin doit résoudre.

Les ulcères phlébologiques sont pratiqués par les phlébologues. Si la pathologie est observée dans le contexte du diabète, ne vous fiez pas à l'aide d'un endocrinologue.

Le diagnostic commence par un historique médical lorsque le médecin s'intéresse aux plaintes du patient. Le moyen le plus efficace d'identifier la source principale du problème est la recherche instrumentale.

.   Dopplerographie des vaisseaux des membres inférieurs.  Nécessaire pour évaluer le flux sanguin dans le sang. Il y a généralement une diminution de la vitesse et un petit volume de sang en circulation. Ceci est une indication directe de problèmes vasculaires.

.   Radiographie de la jambe atteinte. Il est nécessaire d'identifier avec précision le stade de la maladie.

Pas sans tests de laboratoire. Le principal est un test sanguin pour le sucre et un test spécialisé. Il révèle la nature diabétique des ulcères trophiques.

Ensemble, ces méthodes aident à déterminer la cause du problème. En l'absence de données objectives, une surveillance quotidienne de la pression artérielle, une IRM / CT cérébrale et une encéphalographie sont prescrites.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

Le traitement d'un ulcère trophique à la jambe est une tâche ardue pour le médecin. Le plus souvent recourir à un traitement chirurgical. Le traitement chirurgical consiste à drainer l'ulcère (élimination du contenu purulent), à éliminer les tissus nécrotiques, à traiter la plaie avec des antiseptiques.

Il existe d'autres méthodes chirurgicales plus radicales, mais elles constituent le dernier recours. Le traitement médicamenteux est répandu:

Antibiotiques à large spectre.

Anti-inflammatoire (AINS).

Antihistaminiques.

Agents antiplaquettaires.

Ensemble, ces méthodes aident à éliminer complètement l'ulcère. Les questions relatives à la pertinence du traitement chirurgical, à son type et aux noms des médicaments sont décidées sur une base strictement individuelle et uniquement par le médecin traitant.

Ulcère trophique du pied: prévention

La prévention des ulcères trophiques à la jambe n’est pas particulièrement difficile. Les recommandations suivantes sont données:

En cas de douleur dans les jambes, d'enflure, de raideur, vous devez contacter immédiatement un chirurgien et / ou un phlébologue.

Il est important de respecter les règles d'hygiène personnelle.

Il est nécessaire d'assainir à temps toutes les sources possibles d'infection dans le corps.

Complications d'un ulcère trophique

Comme déjà mentionné, un ulcère n'est pas terrible en soi. Ses complications sont bien pires. Parmi lesquels:

Gangrène

Sepsis (empoisonnement du sang).

Ostéomyélite (lésion purulente du périoste et des os).

L'issue fatale.

Pour éviter cela, les ulcères trophiques doivent être traités à temps.

Les ulcères trophiques sont fréquents. Dans la plupart des cas, ils ont tendance à progresser, alors n'hésitez pas à consulter un médecin.

Plus de deux millions de personnes dans le monde souffrent d’ulcères trophiques. Malgré le développement de la médecine moderne, cette maladie est difficile à traiter et doit faire face à de graves conséquences. Un ulcère trophique sur la jambe se manifeste par la destruction de la peau ou des muqueuses et se caractérise par une atteinte profonde des tissus mous, atteignant parfois l'os. Autour de l'ulcère, l'inflammation est constamment maintenue. La maladie est lente, car les tissus ne reçoivent pas une nutrition adéquate, la circulation sanguine et les processus de nutrition cellulaire y sont perturbés. Au fil du temps, une inflammation constante conduit à un affaiblissement des propriétés protectrices du corps, ce qui rend le traitement de la maladie encore plus difficile.

Les ulcères trophiques sont une maladie secondaire causée par une violation de la circulation sanguine dans les tissus. Le résultat est toujours le même: en conséquence, les cellules ne reçoivent pas la bonne nutrition et commencent à disparaître progressivement, mais les causes de la maladie peuvent être différentes. Selon eux, plusieurs types d'ulcères trophiques sont distingués.

Ulcère veineux

Cette maladie survient avec une violation de la circulation veineuse, qui est souvent causée par des varices. Le plus souvent, un ulcère survient à l’intérieur ou à l’avant de la jambe, alors qu’il est extrêmement rare. La maladie n'apparaît pas immédiatement, elle présente un certain nombre de signes qui sont souvent perçus comme des symptômes de varices et rien de plus. En faisant attention à temps, vous éviterez la maladie, car il est très difficile de soigner un ulcère trophique.

Les précurseurs de la maladie comprennent:

• Gonflement du mollet, augmentation de la circonférence de la cheville, sensation de lourdeur;
• Les convulsions commencent à apparaître, surtout pendant le sommeil;
• Un réseau vasculaire perceptible commence à apparaître sur la peau, il y a des sensations désagréables ressemblant à des démangeaisons;
• Des taches bleuâtres et rougeâtres apparaissent sur le site des veines saillantes, qui se confondent en une grande tache. Il peut occuper une très grande surface et ressembler à un hématome étendu;
• La peau à l'endroit devient brillante et lisse, tendue, sa sensibilité diminue;
• Des croûtes blanchâtres, un pelage sévère apparaissent.

Après l'apparition des croûtes, plusieurs jours vont s'écouler et un ulcère apparaît. Au stade initial, seule la surface de la peau est affectée, mais progressivement, la plaie s'agrandit, affecte les muscles, les tendons et atteint souvent l'os.

Les ulcères veineux sont dangereux car ils entraînent de nombreuses conséquences dangereuses et peuvent entraîner la mort d'un patient à un stade avancé.

Ulcère athérosclérotique

Ces ulcérations accompagnent souvent l'ischémie des tissus mous de la jambe, le plus souvent du bas de la jambe. L'ischémie apparaît en raison de l'athérosclérose progressive, qui affecte les principales artères.

La cause de l'apparition de la maladie est une hypothermie chronique de la jambe, des chaussures inconfortables (trop étroites et écrasantes), des blessures à la jambe. Le plus souvent, cette maladie est vécue par des personnes âgées qui ne peuvent pas beaucoup marcher et passent beaucoup de temps seules.

Les premiers symptômes d'un ulcère athéroscléreux sont une sensation constante de froid dans les jambes, les membres au toucher sont presque toujours froids. Même avec un léger effort physique, la personne se fatigue rapidement, la nuit, les muscles du mollet font mal.

Des ulcères apparaissent sur le pied, souvent sur le pouce et le talon. Ils sont de petit diamètre, mais profonds, remplis de pus. Les bords de la plaie sont plus denses que le reste du tissu, blanchâtres, insensibles. Si vous ne prenez aucune mesure, les ulcères se propagent rapidement dans le pied et le pied, fusionnent en une seule ulcération.

Ulcère pyogénique

Un ulcère dont l’apparence n’est pas directement liée à des troubles circulatoires entraîne la survenue de lésions ulcéreuses plusieurs furoncles, abcès et eczéma purulent. Le plus souvent, ils sont peu profonds et ont une forme arrondie.

Dans la plupart des cas, les ulcères pyogéniques se rencontrent chez les personnes qui négligent l’hygiène personnelle et ne traitent pas les lésions de la peau. Les ulcères simples répondent assez bien au traitement s'il est commencé à l'heure. Les ulcérations, qui occupent de grandes superficies, peuvent souvent conduire à une gangrène gazeuse.

Ulcère de Martorell

Cet ulcère est également appelé hypertonique, car il se produit en raison d'un vasospasme prolongé. Il est très rare, principalement chez les femmes âgées et âgées. Au stade initial, la maladie se manifeste par un gonflement, des sensations douloureuses, à savoir un point marron sur le devant de la jambe, qui se transforme rapidement en ulcère. La maladie se développe très lentement et se caractérise par une douleur extrême qui ne donne pas de repos ni jour ni nuit.

La principale différence entre un ulcère hypertenseur est la symétrie de sa manifestation. Les papules et les ulcérations apparaissent simultanément aux mêmes endroits sur les deux jambes.

Ulcère neurotrophique

Il résulte d'une blessure ou d'une maladie prolongée de la tête ou de la colonne vertébrale. La violation du trophique provoque des lésions du tissu ulcératif, qui a une forme arrondie et un petit diamètre. La profondeur de l'ulcère n'est limitée que par l'os, les tissus environnants perdent leur sensibilité et le trou pour ulcère est rempli de pus et dégage une odeur désagréable.

Ulcère diabétique

Le diabète est une maladie incurable qui entraîne de nombreuses complications graves, dont l’un est l’ulcère trophique de la jambe. La formation d'un ulcère commence par une violation de l'innervation des jambes, le plus souvent des pieds. Au début, une personne ressent un engourdissement fréquent de la jambe, puis la sensibilité de la peau est fortement réduite, les membres restent froids même pendant la saison chaude. Les premières blessures apparaissent aux endroits les plus soumis aux frictions: sur le pouce, sur les parties saillantes des phalanges des doigts, sur le talon et sur l’avant du pied. Les ulcères en apparence ressemblent à de l'athérosclérose, mais manquent de symétrie. Le principal danger de telles lésions est leur insensibilité. Souvent, les patients eux-mêmes se blessent accidentellement aux jambes en marchant et ne le remarquent pas, ce qui aggrave le problème. Les ulcères diabétiques de pleureur dans un état négligé peuvent conduire à la gangrène.

Traitement de l'ulcère trophique

Le succès du traitement de l’ulcère est de déterminer correctement la cause de son apparition. Avant de traiter la maladie, le patient doit passer une série de tests cytologiques et bactériologiques qui aideront à établir le type d'ulcère.

Le traitement doit être complet. Dans certains cas, le médecin prescrit un traitement chirurgical accompagné de médicaments. Les procédures physiothérapeutiques sont également présentées. Ulcères trophiques - c'est le cas lorsque les médecins acceptent un traitement raisonnable remèdes populaires.

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans le cas d'ulcères neurotrophiques et athérosclérotiques. Qui sont des canaux étroits remplis de pus. Pendant le traitement, les patients doivent régulièrement pomper du pus des ulcères.

Si l'ulcère est déclenché et affecte une grande surface de tissus mous, le médecin traitant peut prescrire leur excision et leur nettoyage pour éviter toute infection. Les ulcérations étendues sont divisées en plusieurs mineures par la chirurgie pour réduire la surface de la lésion et arrêter le processus inflammatoire.

Dans les cas particuliers présentant des lésions étendues, le patient reçoit une greffe de peau pour réduire la surface des plaies.

La pharmacothérapie comprend le plus souvent:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Antibiotiques à large spectre;
• Antihistaminiques.

Le traitement local consiste à nettoyer régulièrement la plaie, à la laver puis à la traiter avec des pommades antibactériennes, en appliquant un bandage. Le médecin prescrit une pommade contre les ulcères trophiques des jambes, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la maladie du patient.

Si l'ulcère s'accompagne d'un œdème grave et est d'origine veineuse, vous devez utiliser un pansement compressif après l'application de la pommade. Ils réduisent le gonflement dû à une diminution temporaire du diamètre des vaisseaux, de sorte que le traitement est plus efficace. Les pansements compressifs peuvent être remplacés par des bas spéciaux lorsque l'état s'améliore.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement alternatif consiste en un traitement externe de la plaie: son nettoyage et l'application d'agents antibactériens.

Les compresses d'herbes - la camomille, la ficelle, la chélidoine et le calendula, appliquées pendant plusieurs heures - ont fait leurs preuves. Non seulement ils désinfectent la plaie, mais ils contribuent également à la croissance de nouveaux tissus, offrant un effet calmant.

Un bon remède est le goudron de bouleau ou la pommade Vishnevsky. Le produit doit être appliqué sur des tampons de coton, appliqué sur la plaie et laissé pendant plusieurs jours, puis changé.

Important!   Avant d'appliquer tout agent thérapeutique, l'ulcère doit être soigneusement lavé, sans quoi la suppuration peut s'intensifier et se transformer en empoisonnement du sang. Ceci est particulièrement dangereux si l'ulcération est à proximité de grandes veines profondes.

La poudre de tatarnar, qui est versée dans la plaie, aide à lutter contre les ulcères pleureurs. Il est laissé sous le pansement pendant 1-2 jours, après quoi il est remplacé par du frais.

Il est impossible de guérir un ulcère trophique sur les jambes avec des remèdes traditionnels. Une consultation avec un médecin est donc nécessaire.

La prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, ce qui est particulièrement vrai pour un ulcère trophique. Pour la prévention, il est recommandé de surveiller de près l’état des veines, d’appliquer périodiquement des gels et des onguents qui améliorent la circulation sanguine et d’éviter une position debout ou assise prolongée.

Si des problèmes de circulation sanguine sont décelés, des exercices réguliers de thérapie par les exercices doivent être effectués régulièrement et les examens du médecin ne doivent pas être négligés. Il est également important de se rappeler que l'automédication peut être fatale.