Реланіум доза. Реланіум - інструкція із застосування. Ін'єкції Реланіум застосування

Інструкція до препарату Реланіум

Інструкція по застосуванню транквілізатора Реланіум містить повні відомості про препарат: його складі і упаковці, фармакологічній дії і показання до застосування. Також супровідний лист познайомить споживача з протипоказаннями для прийому і з проявом побічних ефектів. Режим дозування, а також використання пацієнтами різних вікових категорій, симптоми передозування і способи її лікування та інша необхідна інформація повинна бути уважно вивчена перед початком прийому препарату для лікування.

Форма випуску і упаковка

Препарат Реланіум випускають у вигляді таблеток і розчину для ін'єкцій.

Реланіум в ампулах

Реланіум препарат для ін'єкцій являє собою прозору, безбарвну або іноді має жовто-зелений колір рідина.

До медичних установ надходить в картонних пачках, в які вкладені тримачі для ампул з пластика, що містять по п'ять штук об'ємом два мілілітри. Пачки можуть розміщувати в себе по одному, два або десять власників з ампулами.

реланіум таблетки

Препарат Реланіум у вигляді таблеток представлений трьома їх видами з різною концентрацією активної речовини.

Реланіум таблетки 2 міліграма мають круглу двоопуклу форму і світло-помаранчевий колір.
Реланіум таблетки 5 міліграм мають круглу двоопуклу форму і світло-зелений колір.
Реланіум таблетки 10 мг мають круглу двоопуклу форму і білий колір.

В аптеки препарат надходить в картонних пачках, які містять по три блістери по десятку таблеток в кожному.

реланіум склад

До складу таблеток входить діюча речовина діазепам в необхідних пропорціях і в якості допоміжних компонентів виступають речовини мікрокристалічна целюлоза, лактози, моногідрату, кукурудзяного крохмалю, тальку, двоокису кремнію і магнію стеарату.

Діючою речовиною ін'єкційного розчину також є діазепам в необхідній кількості, і доповнюють його речовинами пропиленгликоля, етанолом 96%, бензиловим спиртом, бензоатом натрію, крижаної оцтової кислотою, кислотою оцтовою 10% і водою для ін'єкцій.

Терміни та умови зберігання

Препарат Реланіум є сильнодіючим препаратом, тому одним з основних умов його зберігання буде вибір такого місця, яке виключить випадкове вживання, особливо дітьми.

Зберігати препарат Реланіум як у вигляді таблеток, так і у вигляді розчину слід в захищених від впливу світла і вологи приміщеннях, де температурний режим знаходиться в межах від 15 до 25 градусів. Зберігання пероральну гормональну контрацепцію допускається протягом п'яти років.

фармакологія

Будучи анксиолитическим засобом (транквілізатором) бензодіазепінового ряду препарат Реланіум здатний до надання седативного, снодійного, протисудомної та центрального миорелаксирующего дії. Реланіум сприяє посиленню гальмівного впливу Гамма-аміномасляної кислоти в центральній нервовій системі завдяки підвищенню чутливості рецепторів медіатора, в результаті чого відбувається зменшення збудливості подкорковой структури мозку голови, а також відбувається гальмування спінальних рецепторів полісінаптіческіх.

Дія транквілізатора може бути проявлено зменшенням напруги емоційного плану, зниженням тривожного стану, а також занепокоєння і страху. Також буде виражений седативний ефект по відношенню до тривоги і страху. Однак на гострі розлади у вигляді афекту, марення або галюцинацій препарат практично не впливає.

Реланіум показання до застосування

Таблетки Реланіум: застосування

Препарат Реланіум у вигляді таблеток показаний для тих пацієнтів, які страждають такими недугами:

При абстинентному алкогольному синдромі: з тривожністю, нервовим напруженням, неспокоєм;
При неврозах, транзиторних реактивних станах;
При психозі та органічних захворюваннях ЦНС;
При безсонні;
При спазмі скелетних м'язів (наявність місцевої травми);
При спастичних станах, які пов'язані з ураженнями мозку, як головного, так і спинного (при церебральному паралічі, атетозі, правці);
При міозиті, бурситі, артриті, ревматичному пельвіспонділіте, прогресуючому хронічному поліартриті;
При артрозі, що супроводжується напруженістю м'язів скелета;
При вертебральном синдромі, стенокардії, артеріальної гіпертензії;
При психосоматичних розладах в області акушерства та гінекології (при клімактеричному і менструальному розладі, токсикозі у вагітних жінок;
При екземі і інших захворюваннях, які супроводжуються сильним сверблячкою і дратівливістю.

Ін'єкції Реланіум застосування

У вигляді розчину ін'єкційного препарат Реланіум, як правило, призначається

Для лікування невротичного і неврозоподібного розлади з проявами тривожності;
Для купірування психомоторних збуджень, які пов'язані з тривогою;
Для купірування епілептичного нападу і судомного стану;
При станах, які супроводжуються підвищеннями м'язового тонусу (при правці, гострих порушеннях мозкового кровообігу);
Для купірування абстинентного синдрому у алкоголіків;
При премедикації і атаралгезії, використовуючи поєднання з препаратами анальгетиків та інших нейротропних препаратів для різних діагностичних процедур, в хірургії та акушерстві;
При артеріальній гіпертензії, яка супроводжується тривожністю і підвищеною збудливістю, при гіпертонічному кризі, спазмі судин, клімактеричному і менструальному розладі.

Протипоказання

Препарат Реланіум в будь-який з форм його випуску, протипоказаний для призначення до лікування для тих пацієнтів, які страждають такими захворюваннями, або знаходяться в перерахованих станах:

При важкій формі міастенії;
При перебуванні в комі;
У шоковому стані;
При закритокутовій глаукомі;
При вказівках в анамнезі на наркотичну та алкогольну залежність (лікування алкогольного абстинентного синдрому виключається);
При синдромі нічного апное;
У стані алкогольного сп'яніння будь-якого ступеня тяжкості;
При гострих інтоксикаціях лікарськими засобами, які справляють гнітюче дію на центральну нервову систему (наркотичними, снодійними і психотропними засобами);
При важкому хронічному обструктивному захворюванні легенів (при небезпеки, що буде прогресувати дихальна недостатність);
При гострої дихальної недостатності;
У дитячому віці до одного місяця;
У період вагітності (особливо в I і в III триместрі);
Для жінок, що годують;
При підвищеній чутливості до бензодіазепіну.

Обережного призначення препарат вимагає в таких випадках:

Коли має місце синдром Леннокса-Гасто, внутрішньовенне введення може створити ситуацію, коли розвиток отримає тонічний епілептичний статус,
Коли епілепсія або епілептичні припадки вказані в анамнезі, то, як початок лікування диазепамом, так і його різка відміна можуть сприяти прискоренню розвитку припадку або епілептичного статусу,
Коли у пацієнта виявлена \u200b\u200bпечінкова і / або ниркова недостатність,
Коли має місце церебральна і спинальна атаксія,
гиперкинез,
Коли у пацієнта виявлена \u200b\u200bсхильність до зловживання препаратами психотропної дії,
При депресивному стані,
Коли виявлені органічні захворювання головного мозку, велика ймовірність парадоксальних реакцій
для пацієнтів в літньому віці.

Реланіум інструкція із застосування

Реланіум в ампулах

Психомоторне збудження призначають по 5 або 10 міліграм внутрішньовенно повільним введенням. У міру необхідності через кілька годин можна зробити повторне введення в тій же дозі.

Правець призначають по 10 міліграм повільно внутрішньовенно або внутрішньом'язово глибоко, після чого вводять крапельно внутрішньовенно 100 міліграм діазепаму розчиненого в розчині натрію хлориду 9% (500 мілілітрів) або в 5% розчині глюкози. Швидкість введення від 5 до 15 міліграмів на годину.

Епілептичний статус призначають по 10 або 20 міліграм будь-яким способом введення. При потребі через кілька годин повторити введення препарату в тій же дозі.

Спазм скелетних м'язів призначають 10 міліграм внутрішньом'язово за 2 години перед операцією.

Акушерство призначають внутрішньом'язово по 10 або 20 міліграм, коли шийка матки відкрита на 2 або 3 пальці.

реланіум таблетки

Режим дозування встановлюється з використанням індивідуального підходу.

У психіатрії призначають по 5 або 10 міліграм тричі на добу. При крайньої необхідності допускається збільшення дози до 60 мг на добу. Ця доза орієнтовно. При кожному захворюванні дозування розраховує лікар.

В області акушерства та гінекології призначають по 2 або 5 міліграм тричі на добу.

Реланіум при вагітності

Вагітним жінкам приймати препарат Реланіум заборонено.

Застосування Реланіум дітьми

Для новонароджених препарат може бути призначений лише на другому місяці життя. Внутрішньовенно повільно по 100 або 300 мікрограмів на кілограм ваги. У міру необхідності введення можна повторити через кілька годин. Максимальна доза 5 міліграм.

Для дітей від 5 річного віку внутрішньовенно повільно по 1 міліграму на кожні 5 хвилин до максимальної дози 10 міліграм. При необхідності вливання повторюють через кілька годин.

У вигляді таблеток препарат призначається з поступово зростаючою дозою. Добова доза може бути поділена на кілька прийомів, де основна за величиною доза йде для вечірнього застосування. Добове дозування: дітям від 1 року до 6 років по 1-6 міліграм, дітям від 6 до 14 років по 6-10 міліграм.

Застосування Реланіум літніми

Пацієнтам похилого віку препарат призначається з великою обережністю.

Побічні ефекти реланиума

Препарат Реланіум при застосуванні здатний надати цілий ряд побічних ефектів, що слід враховувати при призначенні.

У вигляді млявості, сонливості, м'язової слабкості;
У вигляді притуплення емоцій, зниження концентрації уваги, атаксія;
У вигляді сплутаності свідомості, депресивного стану, порушення зорової функції, диплопії, дизартрії, головних болів, тремору, запаморочень;
У вигляді гострого психомоторного збудження, відчуття тривожності, порушення сну, галюцинацій (парадоксальних реакцій),
У вигляді закрепів, нападів нудоти, виникнення сухості в роті, гіперсалівація;
У вигляді підвищення активності печінкової трансамінази і лужної фосфатази, жовтяниці, лікарської залежності;
У вигляді підвищення або зниження лібідо, нетримання сечі, шкірної висипки.

Передозування

Симптомами передозування може бути виникнення парадоксального збудження ЦНС, наступ коматозного стану, арефлексии, пригнічення дихальної і серцевої діяльності, зупинки дихання.

Як надання першої допомоги слід потерпілому промити шлунок і призначити активоване вугілля. У міру необхідності його слід помістити в стаціонар лікувального закладу для симптоматичного лікування. Специфічний антидот - флумазенил. Внепочечное очищення крові малоефективно.

Взаємодія з ліками

Ефект реланиума вступає в гостре протиріччя з антидепресантами, а також зі стрихніном і коразолом.

Різке пригнічення ЦНС спостерігається при поєднанні реланиума з препаратами снотворного і седативного типу, також сюди можна додати опоідние анальгетики, інші транквілізатори, похідні бензодіазепіну, міорелаксанти, загальну анестезію, антидепресанти, нейролептики, етанол.

Одночасний прийом реланиума з такими препаратами як

циметидин;
дисульфідом;
еритроміцин;
флуоксетин;
Оральні контрацептиви;
Естрогенвмісні препарати;
ізоніазид;
Кетоканазол;
метопролол;
пропанол;
Вальпроєва кислота.

Детальніше

Підвищує концентрацію діазепаму в плазмі за рахунок гальмування метаболізму діазепаму.
Рифампіцин зменшує його концентрацію в плазмі.
Зменшувати ефективність реланиума здатний індуктор мікросомального ферменту печінки.
Гіпотензивний ефект буде збільшений при поєднанні препаратів цієї групи з реланиума.
Виникає ймовірність пригнічення дихання при поєднанні препарату з клопазіном.
При суміщенні реланиума з препаратами серцевих глікозидів підвищується їх концентрація в сироватці крові, що призводить до інтоксикації дигиталисной.
Реланіум знижує ефективність основної складової противопаркинсонических препаратів.
Ефективність реланиума може бути знижена при прийомі з дихальними аналептиками і психостимуляторами.
Підвищується токсичність зидовудину.
Зменшується седативний ефект реланиума при прийомі низьких доз теофіліну.
За рахунок дії реланиума при попередній підготовці до анестезії, можливо, скоротити дозу фентанілу і скоротити час настання анестезії.
Не можна змішувати Реланіум і інші препарати в одному шприці.

додаткові вказівки

Здійснення тривалого прийому препарату може спричинити за собою звикання.

При лікуванні слід утримуватися від тих видів діяльності, де потрібна підвищена концентрація уваги і швидкість реагування.

Новонародженому дитині препарат може бути призначений тільки в ситуаціях пов'язаних з ризиком для життя.

реланіум аналоги

Аналоги у препарату є як в формі таблеток, так і у формі розчину для ін'єкцій.

Апаурін у вигляді розчину;
Реліум у вигляді розчину;
Седуксен у вигляді розчину;
Діазепам у вигляді розчину;
Сибазон у вигляді таблеток для дітей, які покриті оболонкою;
Сибазон у вигляді таблеток;

реланіум ціна

Для придбання препарату Реланіум пацієнт повинен мати на руках рецепт від лікаря особливої \u200b\u200bформи, оскільки є сильнодіючим засобом, прирівняним до наркотичних. Його вартість в залежності від регіону проживання орієнтовно становить таблетки 5 мг в упаковці по 20 штук - 250-350 рублів, упаковка з десятком ампул по 2 мл - 150-275 рублів.

реланіум відгуки

Відгуків про препарат не так вже й багато, але вони однозначно стверджують про ефективність препарату при прийомі за показаннями. Багатьом допомагає препарат для купірування епілептичних припадків, а багатьом, щоб впоратися з депресією. Хвалять препарат і ті, хто випробував на собі принади алкогольного абстинентного синдрому.

Миша: Після кількох днів запою пив препарат дня три. Ефект дуже вражає. На алкоголь взагалі не тягне. Присутня якась загальмованість, але самопочуття хороше.

Анастасія: Перебуваючи в стані неврозу, який обтяжений фобією я за призначенням лікаря пила Реланіум місяці півтора. Ефект невеликий напевно тому що пила ще мало. Самопочуття нормальне. Відчула, що тривога зменшилася, стала спокійніше і весь час хочу спати.

Надія Печаліна: Рятує мене препарат від депресії. Шкода, що просто так не купити - до лікаря треба йти.

Схожі інструкції:

Інструкція для медичного застосування

лікарського засобу

РЕЛАНИУМ

Торговельне найменування

реланіум

Міжнародна непатентована назва

діазепам

Лікарська форма

Розчин для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій 5 мг / мл

склад

1 мл розчину містить

активна речовина:діазепам 5,0 мг

допоміжнийe речовини: Пропіленгліколь, етанол 96%, спирт бензиловий, натрію бензоат, кислота оцтова льодяна, 10% розчин оцтової кислоти, вода для ін'єкцій

опис

Безбарвний або жовто-зелений прозорий розчин

Фармакотерапевтична група

Психотропні препарати. Анксиолитики. Бензодіазепіну похідні. діазепам

Код ATХ N05BA01

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Діазепам має високу жиророзчинний і проходить через гематоенцефалічний бар'єр, ці властивості необхідно враховувати при його внутрішньовенному використанні для короткострокових знеболюючих процедур. Ефективні концентрації діазепаму в плазмі крові після введення адекватної внутрішньовенної дози зазвичай досягається протягом 5 хвилин (близько 150-400 нг / мл).

Після внутрішньом'язового введення поглинання діазепаму в плазмі крові хитке і пік найбільш низькій концентрації в плазмі крові може бути навіть нижче, ніж після перорального введення препарату.

Діазепам і його метаболіти значною мірою зв'язуються з білками плазми (діазепам в 98%). Діазепам і його метаболіти проникають через плаценту і виявляються в жіночому молоці.

Діазепам метаболізується переважно печінкою до фармакологічно активних метаболітів, таких як нордіазепам, темазепам і оксазепам, які з'являються в сечі у вигляді глюкуронідів, також фармакологічно активні речовини. Тільки 20% з даних метаболітів виявляються в сечі протягом перших 72 годин.

Діазепам має двофазний період напіврозпаду з початковою фазою швидкого розподілу з наступною тривалою термінальній фазою елімінації протягом 1-2 днів. Для активних метаболітів (нордіазепам, темазепам і оксазепам) період напіврозпаду становить 30-100 годин, 10-20 годин і 5-15 годин, відповідно.

Виводиться препарат, в основному, нирками, частково з жовчю, що залежить від віку, а також функції печінки і нирок.

Діазепам і його метаболіти виводяться, в основному, з сечею, перш за все в пов'язаної формі. Кліренс діазепаму становить 20-30 мл / хв.

Багаторазовий прийом доз призводить до накопичення діазепаму і його метаболітів. Стан динамічного балансу метаболітів досягається навіть через два тижні, метаболіти можуть досягти більшу концентрацію, ніж первинне ліки.

Період напіврозпаду у фазі виведення може бути продовжений у новонароджених, пацієнтів похилого віку і пацієнтів із захворюваннями печінки. У пацієнтів з нирковою недостатністю період напіврозпаду діазепаму не змінюється.

Внутрішньом'язове введення препарату може вести до збільшення активності креатиновой фосфатази в сироватці, з максимальною концентрацією, що досягається між 12 і 24 годинами після ін'єкції. Слід це врахувати при диференційованої діагностики інфаркту міокарда.

Абсорбція після внутрішньом'язової ін'єкції ліки може бути мінливою, особливо після ін'єкцій в сідничні м'язи. Цей шлях введення можна використовувати тільки в тих випадках, коли пероральний або внутрішньовенний прийом є неможливим або не рекомендується.

Фармакодинаміка

Діазепам є психотропною речовиною з класу 1,4-бензодіазепінів і має анксіолітичну, заспокійливим і снодійним дією. Крім того, діазепам надає міорелаксуючий і протисудомний властивості. Він використовується для короткострокового лікування тривожних станів, як заспокійливий засіб і премедикації для контролю м'язового спазму і лікування синдрому відміни при алкоголізмі.

Діазепам зв'язується зі специфічними рецепторами в центральній нервовій системі і периферичних органів, зокрема. Бензодіазепінових рецепторів в ЦНС мають тісний функціональний зв'язок з рецепторами ГАМК-ергічні системи. Після зв'язування з рецептором бензодіазепіну діазепам підсилює інгібуючу дію ГАМК-ергіческой трансмісії.

Показання до застосування

Гострі тривожні стани або збудженість, delirium tremens

Гострі спастичні стани м'язів, правець

Гострі судомні стани, в тому числі епілептичні, судоми при отруєннях, судоми при алкогольному делірії на тлі соматичних розладів

Передопераційна премедикація або премедикація перед діагностичними процедурами (стоматологічні, хірургічні, радіологічні, ендоскопние процедури, зондування серця, кардіоверсія)

Спосіб застосування та дози

Для досягнення оптимального дії засобу слід ретельно визначити індивідуальну дозування для кожного пацієнта.

Препарат призначений для внутрішньовенної або внутрішньом'язової ін'єкції.

дорослі:

Гострі тривожні стани або збудження на тлі соматичних розладів: 10 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово, ін'єкцію можна повторити не раніше, ніж через чотири години.

Delirium tremens: 10-20 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Залежно від інтенсивності симптомів може з'явитися необхідність введення великих доз.

Спастичні стани м'язів: 10 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово, ін'єкцію можна повторити не раніше, ніж через чотири години.

правець: Початкова внутрішньовенна доза становить від 0,1 мг / кг до 0,3 мг / кг маси тіла, повторюється кожні 1-4 години. Можна також вводити шляхом безперервного внутрішньовенного вливання в дозі від 3 мг / кг до 10 мг / кг маси тіла кожні 24 години, ці ж дози можна вводити через назо-гастральний зонд.

Епілептичний припадок, судоми при отруєннях: 0,15-0,25 мг / кг внутрішньовенно (зазвичай 10-20 мг); дозу можна повторити через 30-60 хвилин. Для профілактики судом можна проводити повільну внутрішньовенну інфузію (максимальна доза 3 мг / кг маси тіла протягом 24 годин).

: 0.2 мг / кг. Зазвичай застосовується доза у дорослих становить від 10 до 20 мг, але в залежності від клінічної реакції може з'явитися необхідність збільшення доз.

Пацієнти похилого віку або в ослабленому стані:

Прийняті дози не повинні бути більше половини зазвичай рекомендованих доз.

Пацієнтам з цієї групи необхідний регулярний моніторинг на початку лікування для мінімізації прийнятих доз і (або) частоти прийому, щоб уникнути передозування в результаті кумулюванню ліки.

діти:

Епілептичний припадок, судоми при отруєннях, судоми при гіпертермії: 0,2-0,3 мг / кг маси тіла (або 1 мг в розрахунку на кожен рік) внутрішньовенно. Дозу можна повторити при необхідності після 30-60 хв.

правець: Дозування як для дорослих.

Передопераційна премедикація або премедикація перед діагностичними процедурами: 0.2 мг / кг маси тіла можна вводити парентерально.

Лікування слід звести до необхідного мінімуму, ліки вводити виключно під наглядом лікаря. Дані, що стосуються ефективності та безпеки застосування бензодіазепінів при тривалій терапії, обмежені.

Важливо: для зменшення ймовірності появи небажаних явищ при внутрішньовенному способі введення препарат слід вводити повільно (1,0 мл розчину протягом 1 хв). Хворий повинен перебувати в положенні лежачи протягом години після введення препарату. На випадок екстрених ситуацій, пов'язаних з внутрішньовенним введенням препарату завжди повинен знаходитися друга людина і набір для надання реанімаційних заходів.

Додому пацієнта повинен супроводжувати дорослий, відповідальний за даного хворого; пацієнта слід інформувати про заборону водіння автомобіля і обслуговування машин протягом 24 годин з моменту прийому ліків.

Не слід розбавляти розчин препарату Реланіум. Винятком є \u200b\u200bповільне внутрішньовенне вливання в великому обсязі 0.9% розчину NaCl або глюкози при лікуванні правця і епілептичного нападу. Не слід розбавляти більш 40 мг діазепаму (8 мл розчину) в 500 мл розчину для вливання. Розчин слід готувати безпосередньо перед введенням і використовувати протягом 6 годин.

Препарат не слід змішувати з іншими ліками в розчині для вливання або в одному шприці, оскільки не можна гарантувати стабільність ліки в разі недотримання цієї рекомендації.

Побічна дія

Після внутрішньовенного введення можуть наступити місцеві реакції, а також тромбоз і воспаленіe вен (флеботромбоз).

Після швидкого внутрішньовенного введення можуть з'явитися:

Пригнічення дихання, артеріальна гіпотензія, брадикардія

Після внутрішньом'язового введення можуть спостерігатися:

біль і почервоніння,
еритема (почервоніння) в місці введення,
порівняно часто - біль у місці введення.

часто:

втома
сонливість
м'язова слабкість

рідко

Зміни в складі крові, включаючи тромбоцитопенію, агранулоцитоз

шкірні реакції

Парадоксальні реакції, такі як моторне занепокоєння, збудженість, дратівливість, агресивність, марення, напади злості, нічні кошмари, галюцинації (деякі сексуального типу), психози, порушення особистості та інші порушення поведінки. Під час прийому ліків з групи бензодіазепінів може проявитися існувала раніше депресія

Сплутаність свідомості, ослаблення емоційних реакцій, антероградна амнезія, атаксія, тремтіння, головний біль, запаморочення, порушення мови або неясна мова, сонливість (з'являється найчастіше на початку лікування і зазвичай проходить під час подальшої терапії). Пацієнти похилого віку особливо чутливі до дії ліків, що пригнічують ЦНС, і у них може з'явитися сплутаність, особливо у пацієнтів з органічними змінами мозку. Доза препарату в цій групі не повинна перевищувати половини дози, прописаної іншим дорослим пацієнтам

Розлад зору, включаючи двоїння в очах, нечіткість зору

Артеріальна гіпотонія, брадикардія

Розлад дихання, апное, пригнічення дихання (після швидкої внутрішньовенної ін'єкції ліки, а також при призначенні великих доз). Частоту появи таких ускладнень можна зменшити, завдяки точному дотриманню рекомендованої швидкості введення препарату. Протягом всього часу хворий повинен лежати на спині

Порушення травного тракту, нудота, сухість слизової оболонки ротової порожнини або надмірне слиновиділення, підвищена спрага, запори

Неодружені або застій сечі

Збільшення або зменшення статевого потягу

Втома (з'являється найчастіше на початку лікування і зазвичай проходить під час подальшої терапії)

Біль, а в деяких випадках почервоніння після внутрішньом'язової ін'єкції препарату

Дуже рідко

Реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію

Випадки зупинки діяльності серця. Може з'явитися судинна депресія (після швидкої внутрішньовенної ін'єкції препарату).

Тромбофлебіт і тромбоз судин можуть з'явитися після внутрішньовенної ін'єкції препарату. Для зменшення ймовірності появи таких симптомів, ін'єкцію слід робити в більшу вену в ліктьовому згині. Не слід вводити ліки в малі вени. Слід абсолютно уникати внутрішньоартеріального введення та екстравазації ліки.

Збільшення активності трансаміназ і основний фосфатази, жовтяниця.

частота невідома

Ослаблений м'язовий тонус - залежить зазвичай від призначеної дози (з'являється найчастіше на початку лікування і зазвичай проходить під час подальшої терапії).

Люди похилого віку і пацієнти з порушеннями функції печінки особливо схильні до появи перерахованих вище небажаних дій. Рекомендується регулярно контролювати хід лікування, щоб мати можливість скасувати ліки, як можна раніше.

Спостерігалося зловживання ліками групибензодіазепінів.

Застосування препарату (навіть в лікувальних дозах) може вести до розвитку фізичної і психічної залежності.

Протипоказання

Гіперчутливість до бензодіазепінами або якого-небудь допоміжної речовини;

міастенія (Myasthenia gravis) ;

Важка або гостра респіраторна недостатність, дихальна депресія, гіперкапнія;

Синдром нічного апное;

Важка печінкова недостатність;

Важка серцева недостатність;

Фобії або нав'язливість;

Чи не призначати в режимі монотерапії при лікуванні депресії або збудження, пов'язаних з депресіями через ризик суїцидів, характерних для даної категорії хворих;

Хронічні психози;

Церебральна і спинальна атаксія;

Епілепсія та епілептичні припадки;

гепатит;

Порфирія, міастенія;

Алкогольна залежність (крім гострої абстиненції);

Гострий приступ глаукоми, закритокутова глаукома;

Вагітність і період лактації

Дитячий вік до 3 років

лікарські взаємодії

Якщо препарат застосовується одночасно з іншими ліками, що діють на центральну нервову систему (ЦНС), такими як антипсихотичні ліки, анксіолитики, заспокійливі, антидепресанти, снодійні, протиепілептичні, опіатні болезаспокійливі ліки, ліки для загального знеболювання
і антигістамінні препарати з заспокійливою дією, ймовірне посилення заспокійливої \u200b\u200bдії. У разі опіатних болезаспокійливих ліків може посилитися ейфоричний дію, що може вести до збільшення психічної залежності. Крім того, в разі, коли ліки, що пригнічують центральну нервову систему, приймаються парентеральним шляхом в поєднанні з внутрішньовенними ін'єкціями діазепаму, може проявитися важкий душевний пригнічення і судинна депресія. Пацієнти похилого віку потребують особливої \u200b\u200bнагляду.

При внутрішньовенному введенні препарату Реланіум одночасно з опіатнимі болезаспокійливими ліками, наприклад, в стоматології, рекомендується подавати діазепам після прийому болезаспокійливих ліків, а також ретельно підібрати дозу в залежності від індивідуальних потреб пацієнта.

Результати фармакокінетичних досліджень, що стосуються потенційної взаємодії діазепаму з протисудомними засобами (включаючи вальпроєву кислоту) є суперечливими. Спостерігалося, як зменшення, так і збільшення, а також відсутність змін концентрації ліки.

У разі одночасного прийому препарату з протисудомними засобами може траплятися посилення небажаних дій і токсичності, особливо в разі ліків з групи похідних гідантоїну або барбітуратів, а також складних препаратів, що містять ці речовини. Тому потрібна особлива обережність при визначенні дозування в початковому періоді лікування.

Ізоніазид, еритроміцин, дисульфірам, циметидин, флувоксамін, флуокситином, омепразол, пероральні контрацептивні засоби гальмують процеси біотрансформації діазепаму (знижують кліренс діазепаму), що може потенціювати фармакологічну дію препарату. Ліки, відомі своїм индуцирующим дією на печінкові ферменти, наприклад, рифампіцин, можуть підвищувати кліренс бензодіазепінів. Існують дані про вплив діазепаму на елімінацію фенітоїну.

особливі вказівки

Вагітність і період лактації

Не слід приймати ліки під час вагітності, особливо в першому і останньому триместрі, якщо обставини цього не вимагають.

Виявлено, що прийом великих доз або тривале вживання невеликих доз бензодіазепіну в останньому триместрі вагітності або під час пологів викликав порушення ритму серця плода, артеріальну гіпотонію, порушення смоктання, зниження температури тіла і помірне душевне пригнічення новонароджених. Слід пам'ятати, що у новонароджених, особливо недоношених, ферментна система, яка бере участь у метаболізмі ліків, розвинена не повністю. Крім того, новонароджені діти матерів, які тривалий час приймали бензодіазепіни в останньому періоді вагітності, можуть проявляти фізичну залежність, у них може з'явитися синдром абстиненції після народження.

Діазепам проникає в грудне молоко, тому не слід приймати діазепам в період годування груддю.

Немає повідомлень, що підтверджують безпеку застосування ліків у вагітних жінок. У дослідженнях на тваринах не було отримано докази безпеки такого лікування.

У тому випадку, якщо ліки прописується жінкам в репродуктивному віці, слід інформувати хвору про необхідність звернутися до лікаря з метою перервати лікування в тих випадках, коли пацієнтка планує вагітність або підозрює, що вона вагітна.

Спеціальні попередження і застережні заходи при застосуванні препарату

Зазвичай не слід застосовувати препарат парентерально у пацієнтів з органічними змінами мозку (особливо з атеросклерозом) або хронічної легеневої недостатністю. Однак в екстрених випадках або тоді, коли пацієнти проходять терапію в лікарняних умовах, препарат можна вводити парентерально в меншій дозі. У разі внутрішньовенної ін'єкції ліки слід вводити повільно.

У пацієнтів з хронічною легеневою недостатністю та пацієнтів з хронічними хворобами печінки може бути необхідним зменшення доз. При нирковій недостатності період напіврозпаду діазепаму є незмінним, тому немає необхідності скорочувати дози для пацієнтів з порушеннями функції нирок.

Діазепам не слід застосовувати в монотерапії у пацієнтів з депресією або фобіями в ході депресії, оскільки можуть проявитися схильності до суїциду.

Через кілька годин після прийому ліків може з'явитися амнезія. Щоб зменшити ризик її появи, пацієнтам необхідно забезпечити умови для безперервного сну протягом 7-8 годин.

У разі сильного стресу (втрата близьких людей і жалоби), внаслідок прийому бензодіазепінів психологічна адаптація може бути загальмована.

При застосуванні бензодіазепінів, особливо у дітей і пацієнтів похилого віку, були описані парадоксальні реакції, такі як моторне занепокоєння, збудженість, дратівливість, агресивність, марення, напади злості, нічні кошмари, галюцинації, психози, неправильну поведінку і інші порушення поведінки. У разі появи таких симптомів слід припинити прийом ліків.

При лікуванні препаратами з групи бензодіазепінів може з'явитися залежність. Ризик появи залежності більше у пацієнтів, що проходять тривалий курс лікування і (або) застосовують великі дози, особливо у схильних пацієнтів, що зловживають спиртним або наявністю у хворого в анамнезі зловживання ліками. Після появи фізичної залежності від бензодіазепінів, припинення лікування може призвести до появи симптомів абстиненції. До них відносяться головний біль, біль у м'язах, відчуття паніки, напруженість, моторне занепокоєння, сплутаність і дратівливість. У важких випадках можуть з'явитися такі симптоми, як втрата відчуття дійсності або власної реальності, мурашки і заціпеніння кінцівок, гіперчутливість до звуку, світла і дотику, галюцинації або судоми.

Після тривалих внутрішньовенних ін'єкцій різка відміна ліків може супроводжуватися симптомами абстиненції, тому рекомендується поступове зменшення доз.

Слід дотримуватися особливої \u200b\u200bобережності при використанні діазепаму в ін'єкціях (особливо внутрішньовенних) у пацієнтів похилого віку, у важкому стані, а також у пацієнтів з обмеженим легеневим резервом, оскільки може з'явитися апное і (або) розвинутися зупинка серця. Одночасне використання діазепаму і барбітуратів, алкоголю або інших речовин, що пригнічують центральну нервову систему, підвищує ризик депресії системи кровообігу або дихання, а також підвищує ризик розвитку апное. Слід забезпечити доступ до реанімаційного обладнання, включаючи оснащення для підтримки штучної вентиляції.

Бензиловий спирт, який є допоміжним речовиною препарату, протипоказаний недоношеним немовлятам та новонародженим. Одна ампула містить 30 мг бензилового спирту, який може призвести до отруєння і псевдоанафілактичні реакцію у грудних немовлят і дітей до 3 років.

Препарат містить 100 мг етанолу в 1 мл - це слід враховувати при призначенні його вагітним або жінкам, які годують груддю, дітям і пацієнтам з групи високого ризику, наприклад, із захворюваннями печінки, епілепсією і у хворих з алкогольною залежністю.

Слід дотримуватися особливої \u200b\u200bобережності, застосовуючи бензодіазепіни у пацієнтів, що зловживають спиртним або ліками в анамнезі.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами

Пацієнтам слід роз'яснити, що - як у випадку всіх ліків цієї групи - прийом діазепаму може привести до порушень здатності пацієнта виконувати складні дії. Заспокоєння, порушення пам'яті і концентрації, а також функції м'язів можуть несприятливо впливати на здатність керування автомобілем або обслуговування машин. При недостатній кількості сну ймовірність порушень пильності може зрости.

Передозування

Симптоми: сонливість, пригнічення свідомості різного ступеня тяжкості, парадоксальне збудження, зниження рефлексів до арефлексии, знижена реакція на больові роздратування, невиразна мова. При тяжкому отруєнні можуть розвинутися: атаксія, гіпотонія, м'язова слабкість, порушення дихання, кома і навіть смерть.

Небезпечними для життя можуть виявитися отруєння, викликані одночасним застосуванням діазепаму та алкоголю або інших засобів, що чинять дію на центральну нервову систему.

лікування:перш за все симптоматичне, полягає в моніторингу і підтримуванні основних життєвих функцій організму (дихання, пульс, артеріальний тиск) в відділенні інтенсивної терапії. Для зниження всмоктування діазепаму можна застосувати активоване вугілля. Специфічним антидотом є флумазенил (конкурентний інгібітор бензодіазепінового рецептора).

До сих пір не встановлено значення діалізу.

Флумазеніл є специфічним антидотом, що вводиться внутрішньовенно в екстрених випадках. Пацієнти, які потребують такого догляду, повинні підлягати безперервному спостереженню в лікарняних умовах. Слід дотримуватися обережності при введенні флумазеніла пацієнтам з епілепсією, які отримують ліки з групи бензодіазепінів. У разі появи збудження не слід використовувати барбітурати.

Форма випуску і упаковка

По 2 мл ампули безбарвного або оранжевого скла. Над місцем розлому ампули знаходиться точка білого або червоного кольору і смужка у формі колечка червоного кольору.

За 5 ампул вкладають в піддон з плівки полівінілхлоридної.

По 1, 2 або 10 піддонів разом з затвердженою інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами поміщають в пачку з картону.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25ºC, в захищеному від світла місці.

Чи не заморожувати! Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Термін використання після розведення - 6 годин.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Умови та термін зберігання

За рецептом

Виробник

АТ Варшавський фармацевтичний завод Польфа, Польща

вул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава, Польща

Адреса організації, що приймає претензії від споживачів щодо якості продукції, товару на території Республіки Казахстан

АТ «Хімфарм», м Шимкент, Казахстан,

вул. Рашидова, 81

Номер телефону 7252 (561342)

Номер факсу 7252 (561342)

Адреса електронної пошти [Email protected]

Оформляли Ви лікарняний лист з-за болю в спині?

Як часто Ви зустрічаєтеся з проблемою болю в спині?

Чи можете ви переносити біль без прийому болезаспокійливих засобів?

Дізнатися більше якомога швидше впоратися з болем у спині

склад

активна речовина:

Діазепам 10 мг

допоміжні речовини:

Бензиновий спирт, етиловий спирт 96 °, бенеоат натрію, бензойна кислота, пропіленовий гліколь, вода для ін'єкцій

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група Анксиолитическое засіб.

Показання до застосування

Важкі стану тривоги (пароксизмальна тривога);

Стану тривоги і напруги протікають з моторним збудженням у хворих з психозом:

Епілептичний статус;

Синдром абстиненції у алкоголіків - для усунення гострого порушення, м'язового тремтіння; загрозливий або гострий делірій і галюциноз;

Симптоматично при правці

Підготовка до операцій

Премедикація при діагностичних процедурах;

Нестримна блювота;

У кардіоверсії - внутрішньовенно;

Додатково - для пом'якшення м'язових спазмів викликаних спазмовим рефлексом при локальній патології (вторинний міозит або артрит, після травм);

Застосовувати суворо за призначенням лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Протипоказання

Гіперчутливість до бензодіазепінами;

Розлади дихання центрального походження і виражена дихальна недостатність, незалежно від причини;

Порушення свідомості;

глаукома;

міастенія;

Вагітність (особливо перший триместр) і годування груддю;

Депресивні стани зі схильністю до самогубства;

Розлади рівноваги.

Вагітність і період лактації

Існують відомості про тератогенну вплив препаратів з групи бензодіазепінів на плід.

Діазепам легко проникає через плацентарний бар'єр; проникає в материнське молоко. Застосування діазепаму особливо протипоказано в перший триместр вагітності. Препарат не слід застосовувати в період лактації. При наявності показань для матері лікування диазепамом - слід припинити вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Дорослим, як правило, призначають:

2-20 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно, залежно від показань і тяжкості захворювання.

У деяких випадках потрібне підвищення дози (правець).

У важких станах ін'єкції можна повторювати протягом 1 години, хоча рекомендований перерву між дозами становить 3-4 години.

Літнім хворим, ослабленим, виснаженим або отримували інші заспокійливі препарати необхідно зменшення дози (зазвичай 2-5 мг).

У гострих випадках тривоги і занепокоєння призначають 2-5 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно, при необхідності дозу повторюють через 3-4 години. У важких фобічних розладах призначають до 5-10 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно, при необхідності дозу повторюють через 3-4 години. При синдромі утримання у алкоголіків (для пом'якшення симптомів гострого порушення, м'язового тремтіння, загрозливого або гострого делірію) спочатку 10 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно, при необхідності через 3-4 години 5-10 мг,

Перед діагностичними процедурами напр. ендоскопією, якщо у хворого з'являється сильно виражена тривога або стресова реакція - рекомендується повільне внутрішньовенне введення, безпосередньо перед діагностичною процедурою, зазвичай 10 мг, максимально 20 мг, за умови, що хворий не отримує одночасно наркотичних знеболюючих засобів. Якщо внутрішньовенне введення ліків неможливо слід вводити внутрішньом'язово 5-10 мг за 30 хв. до початку діагностичної процедури. При правці, атетозі, м'язових спазмах на фоні локальної патології - печення починають з дози 5-10 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

При лікуванні правця може виявитися необхідним збільшення дози. При епілептичних статус і в важких рецидивуючих судомних припадках слід ліки вводити внутрішньовенно. Якщо внутрішньовенне введення ліків неможливо, діазепам вводять внутрішньом'язово, спочатку 5-10 мг, при необхідності ін'єкцію можна повторити після 10-15 хв., Максимально 30 мг. Через 2-4 години, в разі необхідності, дозу можна повторити при дотриманні особливої \u200b\u200bобережності. Особливої \u200b\u200bуваги потребують хворі з хронічними захворюваннями легень і недостатністю кровообігу. Профілактично вводять до 100 мг на добу внутрішньовенно крапельно. У передопераційної премедикації, для усунення занепокоєння, страху і напруженості вводять внутрішньом'язово 10 мг перед операцією. У кардіоверсії вводять внутрішньовенно 5-10 мг за 5-10 хвилин перед початком процедури.

Увага!

Літнім особам або ослабленим, виснаженим рекомендується доза, що не перевищує половину дози дорослих.

Хворі з нирковою та печінковою недостатністю потребують зменшення дози.

дітям

В правці - дітям на п'ятому тижні життя призначають 1-2 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно (повільно), при необхідності дозу повторюють через 3-4 години.

Дітям у віці 5 років і старше призначають 5-10 мг, при необхідності дозу повторюють через 3-4 години. При епілептичному статусі і важких, рецидивуючих судомних припадках - дітям на п'ятому тижні життя і дітям молодше 5 років призначають 0,2 - 0,5 мг кожні 2-5 хвилин максимально до 5 мг.

Рекомендується внутрішньовенне введення (повільно), під контролем дихальної функції. Дітям у віці 5 років і старше призначають 1 мг протягом 2-5 хв., Максимально до 10 мг. Рекомендується внутрішньовенне введення (повільно). При необхідності дозу повторюють через 2-4 години. Необхідно дотримуватися обережності, особливо у маленьких дітей і проводити в / в ін'єкцію дуже повільно, для уникнення порушень дихальної функції.

спосіб введення

Ін'єкційний розчин діазепаму для парентерального введення повинен бути свіжоприготований.

Внутрішньом'язові ін'єкції:

ліки слід вводити глибоко, у великі м'язи.

Внутрішньовенні ін'єкції;

при в / в введенні слід вибирати вену великого калібру. Уникати внутрішньоартеріального введення. Ін'єкційний розчин діазепаму слід завжди вводити окремо, так як він не сумісний з водними розчинами інших медикаментів. Для приготування розчину діазепаму для в / в введення, вміст ампули розводять до 10 мл фізіологічним розчином солі або 5% розчином глюкози. Так приготований розчин вводять зі швидкістю до 4 мл (4 мг) в хвилину.

Внутрішньовенне крапельне вливання

Приблизно: вміст 10 ампул (100 мг) розбавляють в 500 мл фізіологічному розчині або 5% розчині глюкози і вводять в / в зі швидкістю 40 мл / год (відповідає 8 мг активної речовини). Іноді, після розведення ліки, спостерігається помутніння, що зникає через кілька хвилин. Якщо помутніння жевріє - препарат непридатний для застосування.

Побічна дія

Часто спостерігали:

сонливість, запаморочення, втома, стомлюваність, локомоторну атаксію, ослаблення пам'яті, зниження здатності до концентрації уваги і уповільнення швидкості реакції, зниження напруги скелетних м'язів, ослаблення лібідо, незначне зниження артеріального тиску крові. Рідше спостерігали: шкірно-алергічні реакції, порушення мови, порушення зору, стану сплутаності свідомості і дезорієнтації, брадикардія, колапс, втрату свідомості.

Парадоксальні реакції (стану психомоторного збудження, судоми, тривога, неспокій, безсоння, підвищення напруги скелетних м'язів). Парадоксальні реакції частіше з'являються у дітей і у літніх хворих.

Іноді спостерігали:

після внутрішньовенного введення - тромбоз, флебіт, похолодання кінцівок. Багаторазове застосування діазепаму може привести до психічної та фізіологічної залежності, а також до появи абстинентного синдрому у разі раптової відміни ліки.

Абстинентний синдром характеризують:

психомоторне збудження, відчуття страху, вегетативні розлади, в тяжких випадках можуть з'явитися порушення свідомості і судоми.

Відміна препарату

Незначні симптоми відміни препарату, у вигляді порушень сну і настрою - помітні після раптового припинення лікування диазепамом у хворих, що приймали ліки в терапевтичних дозах протягом декількох тижнів.

Більш виражені симптоми відміни препарату можуть з'явитися у хворих, які тривалий час отримували високі дози препарату. Не слід раптово припиняти тривале лікування, дозу зменшують поступово.

Передозування

Передозування препарату може викликати токсичні симптоми - сонливість, сплутаність свідомості, порушення орієнтування, в важких випадках кому. Застосування діазепаму разом з іншими лікарськими, засобами пригнічують центральну нервову систему або з алкоголем - може загрожувати життю.

Лікування при передозуванні - симптоматичне, полягає в моніторингу основних життєвих функцій хворого (дихання, пульс, артеріальний тиск). Специфічним антидотом є флумазенил.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Депресивний вплив діазепаму на центральну нервову систему посилюють усі лікарські засоби, що володіють подібною дією: напр. протиепілептичні, антигістамінні препарати, нейролептики, трициклічні антидепресанти, опіоїди, сімпатіколітіческіе і холинолитические лікарські засоби. Подібним дією володіє етиловий алкоголь. Метаболізм діазепаму можуть гальмувати: циметидин, дисульфірам, ізоніазид, а прискорює - рифампіцин і фенобарбітал.

Реланіум відноситься до категорії анксіолітичних медикаментозних засобів - транквілізаторів. Є похідним бензодіазепіну. Ключове активна речовина - діазепам, гнітюче впливає на центральну нервову систему. Це вплив в основному реалізується в таламусі, лімбічної системи і гіпоталамусі. Компонент підвищує інтенсивність впливу інгібіторів гамма-аміномасляної кислоти, інакше - GABA, яка виступає 1 з ключових медіаторів пост- і пресинаптического гальмування руху нервових імпульсів в нервовій системі. Характеризується протисудомну, анксіолітічекім, снодійний, седативний і миорелаксирующим впливами.

Лікарська форма

Препарат випускається у варіанті ін'єкційного розчину для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення. Розфасований по ампулам, ємність яких 2 мл. Також існує Реланіум в таблетованій варіанті. Таблетки двоопуклої форми. Залежно від дозування різняться по окрасу:

Реланіум 2мг забарвлений в світло-помаранчевий колір.
Реланум 5 мг має світло-зелений колір таблеток.
Реланум 10мг характеризується білим кольором таблеток.

У картонній коробці присутній 3 блістери. У кожну пластинку розфасоване по 10 таблеток.

Опис і склад

В 1 мл розчину для ін'єкцій присутній 5 мг активного компонента. Допоміжними компонентами виступають такі сполуки:

пропіленгліколь;
натрію бензоат;
бензиловий спирт;
етанол;
кислота оцтова;
вода для ін'єкцій.

У складі таблеток Реланіум присутній активний компонент в дозуваннях 2, 5 і 10 мг. Допоміжними компонентами таблетованого препарату виступають такі сполуки:

крохмаль кукурудзяний;
моногідрат лактози;
целюлоза мікрокристалічна;
тальк;
стеарат магнію;
двоокис кремнію.

фармакологічна група

Медикамент відноситься до категорії бензодіазепінових транквілізаторів. Механізм його дії грунтується на стимулюванні бенходіазепінових рецепторів. Фармакологічний препарат характеризується центральним протисудомну, миорелаксирующим, снодійним і седативним діями. Вплив на мигдалеподібної комплекс лімбічної системи є анксиолитическим. Таким чином знижується тривожність, страх, емоційна напруженість і безпричинне занепокоєння.

Показання до застосування

Реналіум прописується за умови наявності у пацієнта таких розладів:

безпричинна тривога;
розлади сну;
артрит;
спазми скелетних м'язів;
спастичні стани;
бурсит;
прогресуючий поліартрит;
вертебральний синдром;
міозит;
артроз;
головні болі;
ревматичний пельвіспонділоартріт;
стенокардія.

Медикамент також може застосовуватися в разі таких станів:

реактивні транзиторні стану;
тремор;
абстиненція алкогольного характеру;
виразкові захворювання травної системи;
артеріальна гіпертензія;
психосоматичні порушення;
епілепсія;
менструальні порушення;
гестоз;
екзема;
клімактеричні розлади;
отруєння фармакологічними препаратами;
хвороба Мольєра.

Реланіум може бути призначений в ролі премедикації перед хірургічними маніпуляціями, навіть малоінвазивного характеру. Парентерально засіб вводиться в якості премедикації перед зануренням пацієнта в загальний наркоз і в разі інфаркту.

Медикамент активно застосовується для полегшення перебігу процесу пологів в разі передчасного відшарування плаценти і передчасність пологів. Також Реланіум використовується в психіатричній та неврологічній практиках.

для дорослих

Препарат призначається пацієнтам дорослої вікової групи за умови відсутності протипоказань і тільки лікарем. Самопризначеної і порушення лікарських приписів неприпустимо.

для дітей

Через високу токсичність медикаментозного засобу пацієнтам дитячої вікової групи Реланіум прописується тільки в поєднанні з гепатопротекторами. Прийом медикаменту ведеться під контролем медичних фахівців.

У період виношування Реланіум може бути призначений, але застосовується рідко, так як характеризується високою токсичністю. Проте, його застосування може бути необхідно в ході родової діяльності. При лактації небажано застосовувати медикамент без попередньої відмови від годування дитини грудним молоком.

Протипоказання

Реланіум має певні протипоказання, серед яких такі стани:

коматозні стану;
інтоксикація алкогольного характеру;
глаукома закритокутова типу;
медикаментозні отруєння гострого характеру;
непереносимість компонентів медикаментозного засобу;
важка форма ХОЗЛ;
абсанс;
дихальна недостатність гострого характеру;
синдром Леннокса-Гасто;
період виношування плоду - без гострої необхідності;
період годування груддю;
міастенія.

З обережністю Реланіум призначається за наявності у пацієнта таких станів:

гиперкинез;
атаксія церебральна;
розлади функціонування печінки;
порушення роботи нирок;
спінальна атаксія;
епілепсія;
нічне апное;
патології головного мозку органічного типу;
похилий вік пацієнта;
медикаментозна залежність.

Застосування та дози

Медикаментозний засіб може призначатися виключно лікарем. Вимагаються дозування і кратність застосування визначається лікуючим фахівцем на підставі поточного стану пацієнта і показників його організму.

для дорослих

У психіатричній практиці Реланіум прописується по 5-10мг, 2 рази / добу. У певних ситуаціях дозування може бути підвищена до 60 мг.

Абстинентний синдром алкогольного походження лікується за допомогою реланиума згідно зі схемою: 3рази / добу по 10мг. Після дозування знижується до 5 мг, але кратність зберігається незмінною - 3рази / добу.

У разі атеросклерозу та пацієнтам з ослабленим організмом препарат призначається 2 рази / добу по 2 мг. При неврологічних розладах його прописують з розрахунку 5-10мг 2-3раза / добу.

При стенокардії засіб прописується 3рази / добу по 2-5 мг, в разі артеріальної гіпертензії - 3рази / стуки по 5 мг. При вертебральном синдромі потрібно прийом реланиума 4раза / добу по 10мг. У разі інфаркту міокарда потрібно 10мг шляхом внутрішньовенного введення, а після прийом виконується 1-3раза / добу по 5-10мг. При дефібриляцію в ході премедикації він вводиться шляхом внутрішньовенної інфузії в обсязі 10-30мг, але роздільними дозами.

для дітей

Дітям, вік яких 5 років і більше, Реланіум вводиться повільної внутрішньовенної інфузії, з розрахунку 1 мг кожні 2-5мін, доводиться до найбільшої допустимої дози за 1 раз - 10мг. У разі гострої необхідності введення препарату повторюється по закінченню 2-4ч.

для вагітних і в період лактації

У разі гестоза застосовується 3рази / добу по 2-5 мг. Щоб полегшити процес розкриття шийки матки в ході пологів і загального полегшення родової діяльності, Реланіум вводиться шляхом внутрішньом'язової ін'єкції в обсязі 20мг.

Побічна дія

Медикамент здатний провокувати різні побічні ефекти:

сонливість;
атаксія;
млявість;
порушення координації;
дезорієнтацію;
пригніченість;
міастенію;
анемію;
печію;
біль у шлунку;
зниження апетиту;
зниження артеріального тиску;
тахікардію;
прискорене серцебиття;
затримку сечі;
алергії;
зниження лібідо;
галюцинації;
зниження ваги.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Збільшує терапевтичний ефект від застосування нейролептиків, седативних препаратів, наркотичних анальгетиків, антипсихотиков, антидепресантів, етанолу і міорелаксантів на ЦНС.

Інгібітори мікросомального окислення сприяють збільшенню терапевтичної дії реланиума і збільшують період напіввиведення його компонентів.

Зниження терапевтичної дії спостерігається при поєднанні реланиума з індукторами ферментів.

Антациди не роблять вплив на обсяги всмоктування препарату, але зменшують швидкість всмоктування.

Виведення препарату сповільнюється при поєднанні с. Препарат знижує ефективність леводопи при хворобі Паркінсона. При поєднанні з клозапин дихання пригнічується сильніше.

особливі вказівки

Внутрішньовенні інфузії повинні бути повільними. В ході курсу лікування препаратом споживання алкоголю неприпустимо. Великі дози медикаменту на тлі тривалого застосування здатні провокувати залежність. Різка відміна лікарського засобу забороняється.

Передозування

У разі передозування розвиваються такі патологічні стани:

сплутаність свідомості;
зниження рефлексів;
глибокий сон;
парадоксальне збудження;
апное;
кома;
пригнічення дихання.

Умови зберігання

Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному дітям і в приміщенні, температура в якому коливається в рамках 15-25 ̊С. Необхідно берегти Реланіум від впливу прямих сонячних променів. Медикамент придатний протягом 5 років з моменту виготовлення.

аналоги

У медикаменту є ряд аналогів. Але, без консультації з лікарем Реланіум замінювати подібним медикаментом не рекомендується.

Рутодель

Застосовується в рамках симптоматичної терапії безпричинного страху, емоційних перенапруг, розладів сну і надмірної дратівливості. Також, використовується в лікуванні психомоторного збудження і різних неврозів.

Ціна

Вартість реланиума становить в середньому від 95 до 199 рублів.

Одним з найбільш відомих препаратів, широко застосовуваних у галузі неврології та психіатрії, є «Реланіум». Аналоги його підбирає лікар, так як лікарські препарати даної категорії відносяться до сильних транквілізаторів. Ці ліки використовується для лікування безлічі захворювань і відпускається з аптек строго за рецептом лікаря.

Склад і форма випуску

Ліки «Реланіум» (аналоги його продаються в аптеці і в будь-який момент здатні замінити цей препарат, якщо він не підійшов) вважається бензодіазепіновим транквілізатором (анксіолітиком). Містить активну речовину діазепам.

Допоміжними елементами в його складі є: крижана оцтова кислота, пропіленгліколь, натрію бензоат, оцтова кіслота10%, етанол 96%, а також вода для введення ін'єкцій.

Може мати наступну форму випуску препарат «Реланіум»:

таблетки (інструкція до них додається) по 2, 5 і 10 мг;
ампули для ін'єкцій по 2 мл.

Таблетки в кількості 10 штук укладені в алюмінієвий блістер і упаковані в картонну коробку по три блістери. Скляні ампули розфасовані в пластикові тримачі по 5 штук. У картонній упаковці може перебувати від одного до десяти пластикових контейнерів.

Препарат «Реланіум» належить до сильнодіючих наркотичних засобів і віднесений до списку № 1, який контролює Постійний комітет з контролю наркотиків РФ.

Препарат зберігають при температурному режимі 15-25 ° C, в прохолодному, захищеному від попадання сонячних променів і недоступному для дітей місці. Термін придатності лікарського засобу з моменту його виробництва становить п'ять років.

Фармакологічна дія

Відносить до анксиолитическим засобів бензодіазепінового ряду препарат «Реланіум» інструкція по застосуванню. Аналоги цих ліків характеризуються схожим дією на організм і показані при лікуванні тих же самих захворювань. Засіб має седативно-снодійний ефект. Має протисудомні, центрально-міорелаксуючих характеристики.

Вплив ліків на організм обумовлено активацією бензодіазепінових рецепторів. Він підвищує їх інгібуючий вплив на транспортування нервових імпульсів. Посилює роботу бензодіазепінових закінчень, які розташовані в аллостеріческому центрі, знижує збуджений стан головного мозку, а також уповільнює роботу спінальних полісинаптичних рефлексів.

Анксиолитическое вплив препарату на організм людини виражається в його впливі на комплекс лімбічної системи, що відбивається в зниженні емоційної напруги, зменшення тривожності, страху і стану неспокою.

Седативні властивості характеризуються впливом на стовбур головного мозку, а також на ядра таламуса, неспецифічного характеру. Тут лікарський засіб знижує симптоми, що носять невротичний походження.

Снодійне вплив на людину відбувається в результаті пригнічення клітинної тканини відноситься до стовбура головного мозку.

Протисудомну властивість виражається в підвищенні пресинаптического гальмування, уповільнення епілептогенного діяльності, де вогнище збудження не нейтралізується.

Миорелаксирующее центральне прояв направлено на блокування спінальних полісинаптичних аферентних гальмують каналів. Припустимо спрямоване уповільнення рухових нервів і м'язових функцій.

Завдяки статечної симптоматичної діяльності може спостерігатися як зниження артеріального тиску, так і розширення коронарних стінок судин. Збільшується чутливість больового порогу. Гасяться парасимпатические і симпатоадреналові пароксизми. Зменшується вироблення шлункового соку в нічний час.

Ефективність від прийому кошти «Реланіум» (аналоги за діючою речовиною також застосовуються для лікування невротичних і неврозоподібних розладів) проявляється на 2-7 добу лікування.

Ліки не впливає на яскраво виражені симптоми психотичного розладу, такі як галюцинації, марення, афективні стану. У рідкісних випадках сприяє зняттю нервової напруги.

Використовують препарат перед ендоскопічним і операційним втручанням для премедикації, перед тим, як ввести хворому загальний наркоз. Їм знижують тривожність і занепокоєння при інфаркті міокарда.

Препарат широко використовується в області психіатрії, неврології і для того, щоб полегшити жінкам процес народження дитини. Лікар може прописати ліки, якщо плацента початку відшаровуватися раніше покладеного терміну, а також при передчасних пологах.

«Реланіум» (аналоги в таблетках без рецептів лікаря не відпускаються) протипоказаний при міастенії, що протікає у важкій формі, не призначають його при комі, шоковому стані і закритою глаукомі. Забороною служить синдром Чи не прописують ліки людям, що знаходяться в п'яному стані. Не можна призначати лікарський засіб особам з гострими нападами отруєння і при наявності важких захворювань дихальної системи.

Чи не застосовують препарат при гострій дихальній недостатності, в дитячому віці до одного місяця. Чи не призначають ліки вагітним і годуючим жінкам, а також пацієнтам з підвищеною чутливістю до бензодіазепінами.
Застосовувати препарат з особливою обережністю повинні особи з Абсанс і синдромом Леннокса-Гасто, а також пацієнти з епілепсією. Під наглядом повинні перебувати пацієнти з нирковою та печінковою недостатністю, люди, які мають діагноз "церебральна і спинальна атаксія" і страждають гіперкінезом. До цієї категорії відносяться і хворі з глибокими депресивними розладами, гіпопротеїнемією і літні люди.

Дози і застосування ліків

Дозування для кожного хворого повинна підбиратися індивідуально, з урахуванням хвороби, її перебігу, а також реакції пацієнта на діючу речовину в його складі. Як правило, лікування починають з невеликих доз, поступово їх збільшуючи. Добова порція лікарського засобу повинна розподілятися на 3-4 прийоми. Основну частину, це близько 2/3 від рекомендованої дози, потрібно вживати у вечірній час.

Дорослим при неврологічних, психосоматичних і тривожно-фобічних станах препарат призначається разово, в дозі від 2,5 до 5 мг. Добова норма для дорослого населення коливається в районі 5-20 мг.

Стверджує, що не можна за один раз вживати більше 10 мг препарату «Реланіум» (таблетки) інструкція.

Лікування судом проводиться в дозуванні 2.5-10 мг, це кількість слід розділити на 2-4 прийоми.

Якщо препарат використовується в комплексній терапії, то початкова добова норма повинна коливається в межах 20-40 мг, а підтримуюча денна доза дорівнює 15-20 мг.

Лікування спастичності, ригідності і м'язових контрактур слід проводити добовою нормою в 5-20 мг.

У кахетічних і літніх пацієнтів, а також у осіб з уповільненою роботою печінки період виведення лікарського засіб сильно збільшується.

При призначенні таблеток «Реланіум» для дітей дозування повинна призначатися з урахуванням віку дитини. Також слід звертати увагу на фізичний розвиток малюка, його самопочуття і реакцію на препарат. Лікування починають з щоденної норми в 1,25 і 2,5 мг. Ця доза ділиться на чотири прийоми.

Лікування яке виникає по безпричинної тривозі, починають з дозування 5-10 мг, вводять препарат внутрішньовенно. При необхідності медикамент можна ввести повторно через 3-4 години.

При правці розчин вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 10 мг. Можна застосовувати препарат внутрішньовенно - крапельно. Для цього 100 мг «реланиума» розбавляють 500 мл натрію хлориду (0,9%), який може бути замінений глюкозою (5%). Препарат вводиться зі швидкістю 5-15 мг на годину.

Якщо пацієнт має епілептичний статус, то медикамент призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно в нормі 10-20 мг. При необхідності процедуру повторюють через 3-4 години.

Спазм з м'язів скелета знімають введенням 10 мг внутрішньовенно, за пару годин до хірургічної операції.

В області акушерства прописують внутрішньом'язово по 10-20 мг, як тільки шийка матки розкриється на 2-3 пальця.

Після п'ятого тижня життя можна використовувати лікарський засіб для новонароджених. Таким діткам препарат вводять повільно в вену з розрахунку 100-300 мкг на один кілограм ваги. Максимальна добова норма становить 5 мг. Процедуру можна повторити через 2-4 години.

Призначається у віці від п'яти років і старше препарат «Реланіум» дітям. Дозування (внутрішньом'язово медикамент в цьому віці не вводять) дорівнює 10 мг на добу. Ліки вводять повільно в вену по 1 мг, з інтервалом 2-5 хвилин, поки обсяг дози не наблизиться до максимального показника в 10 мг. При необхідності процедуру повторюють через кілька годин.

Відгуки пацієнтів

Завжди в аптеці можна знайти препарату «Реланіум» аналоги. Відгуки про нього переважно позитивні. Хворі відзначають, що він діє швидко і ефективно. Протягом декількох хвилин знімає судоми, заспокоює, допомагає впоратися з хвилюванням, стресом і депресією. У деяких випадках його використовують для пацієнтів перед операцією. Допомагає знизити артеріальний тиск. Покращує самопочуття при сильних потрясінь, депресії, прибирає напруга м'язової тканини. Незамінний для екстреної допомоги, але при частому застосуванні викликає звикання.

У багатьох людей після його застосування відзначалися побічні ефекти у вигляді підвищеної збудливості, нудоти, блювоти та порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

У пацієнтів з епілепсією даний препарат знаходиться завжди під рукою, він протягом декількох хвилин після введення у вену прибирає симптоматику захворювання і швидко приводить пацієнта в норму.

Є особи, на яких даний лікарський засіб не діє. Їх не присипляють і не заспокоювало навіть введення великих доз препарату, тоді лікарі замінювали цей лікарський засіб його аналогами, які діяли протягом п'ятнадцяти хвилин.

Якщо з якихось причин цей препарат не підійшов, то завжди можна замінити його аналогічними медикаментами, які за своєю дією можуть виявитися вельми ефективніше транквілізатора «Реланіум». Аналоги в таблетках (без рецептів лікаря вони не продаються в аптечній мережі), це:

«Апаурін».
«Реліум».
«Реладорм».
«Сибазон».
«Седуксен».
«Валиум Рош».
«Діазепам».
«Діазепекс».

Багато з перерахованих вище препаратів виробляються і в формі розчину для ін'єкцій. Так, аналоги «реланиума» в уколах наступні:

«Діазепабене».
«Валиум Рош».
«Діазепам».
«Апаурін».
«Реліум».
«Сибазон».
«Седуксен».

Всі вищенаведені ліки схожі між собою за діючою речовиною - диазепамом, але розрізняються в плані фірми-виробника і ціни.

Препарат «Седуксен» як прямий аналог «реланиума»

Аналог «реланиума» в ампулах можна знайти в будь-якій аптеці. Наприклад, ліки «Седуксен». Препарат виробляють як в формі розчину для ін'єкцій, так і в таблетках. Воно належить до сильних транквілізаторів, похідним бензодіазепіну.

Застосовується при неврозах, епілепсії, спазмах мускулатури, судомах, безсонні і депресії. Їм проводять премедикацію, анестезію перед хірургічним втручанням. Використовують його при отруєнні медичними препаратами.

Попередня стаття: Реланіум - інструкція із застосування Наступна стаття: Який найкращий аналог "тобрадекс"?