Лоріста н як приймати їх. Лоріста н - інструкція, застосування, показання, протипоказання, дія, побічні ефекти, аналоги, дозування, склад. Що краще - Лоріста або Лоріста Н

препарат Лоріста- гіпотензивну лікарський засіб. Дія препарату Лоріста обумовлена \u200b\u200bвхідними в його склад активним компонентом.
Лозартан є селективним антагоністом рецепторів ангіотензину II (типу AT1) для прийому всередину, небілкової природи.
In vivo і in vitro лозартан і його біологічно активний карбоксильний метаболіт (ЕХР-3174) блокують усі фізіологічно значущі ефекти ангіотензину II на AT1-рецептори.
Лозартан побічно викликає активацію АТ2-рецепторів за рахунок підвищення рівня ангіотензину II.
Лозартан не пригнічує активність кінінази II - ферменту, який бере участь у метаболізмі брадикініну.
Знижує ОПСС, тиск в «малому» колі кровообігу; зменшує постнавантаження, надає діуретичний ефект. Перешкоджає розвитку гіпертрофії міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (ХСН). Прийом лозартану один раз на добу призводить до статистично значимого зниження САТ і ДАТ. Лозартан рівномірно контролює тиск протягом доби, при цьому антигіпертензивний ефект відповідає природному циркадному ритму. Зниження АТ в кінці дії дози препарату становило приблизно 70-80% від ефекту на піку дії препарату, через 5-6 години після прийому. Синдром відміни не спостерігається; також лозартан не робить клінічно значущого впливу на частоту серцевих скорочень.
Лозартан ефективний у чоловіків і жінок, а також у літніх (старше 65 років) і більш молодих пацієнтів (молодше 65 років).

Фармакокінетика

Лозартан добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Піддається значному метаболізму при «першому проходженні» через печінку, утворюючи активний метаболіт (ЕХР-3174) з карбоксилової кислотою та інші неактивні метаболіти. Біодоступність становить приблизно 33%. Прийом препарату з їжею не робить клінічно значущого впливу на його сироваткові концентрації. Tmax - 1 ч після прийому всередину, а його активного метаболіту (ЕХР-3174) - 3-4 ч.
Більше 99% лозартану та ЕХР-3174 зв'язується з білками плазми крові, переважно з альбуміном. Обсяг розподілу лозартану дорівнює 34 л. Дуже погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
Лозартан метаболізується з утворенням активного (ЕХР-3174) метаболіту (14%) і неактивних, включаючи 2 основних метаболіти, що утворюються шляхом гідроксилювання бутильну групи ланцюга, і менш значимий метаболіт - N-2-тетразол глюкуронід.
Плазмовий кліренс лозартану та його активного метаболіту становить приблизно 10 мл / с (600 мл / хв) і 0,83 мл / с (50 мл / хв) відповідно. Нирковий кліренс лозартану і його активного метаболіту становить близько 1,23 мл / с (74 мл / хв) і 0,43 мл / с (26 мл / хв). T1 / 2 лозартану і активного метаболіту становить 2 години та 6-9 годин відповідно. Виводиться переважно з жовчю - 58%, нирками - 35%.

Показання до застосування

Показаннями до застосування препарату Лорістає: артеріальна гіпертензія; зниження ризику розвитку інсульту у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка; хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії, при непереносимості або неефективності терапії інгібіторами АПФ); захист функції нирок у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 з протеїнурією з метою зниження протеїнурії, зменшення прогресування ураження нирок, зниження ризику розвитку термінальної стадії (запобігання необхідності проведення діалізу, ймовірно збільшення рівня креатиніну в сироватці крові) або настання смерті.

Спосіб застосування

Лоріступризначають як в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами, так і в якості монотерапії. Прийом їжі не впливає на всмоктування препарату.
Артеріальна гіпертензія (АГ):
Инициальная доза 50 мг, в більшості випадків цієї дози виявляється досить в якості підтримуючої. Максимально допустима доза для добового прийому - 100 мг препарату Лоріста. Максимум антигіпертензивного ефекту досягається до 3-6 тижнів. лікування. Хворим з гіповолемією (наприклад, при прийомі діуретиків у великих дозах) або дисфункцією печінки, початкова доза повинна бути зменшена до 25 мг. Для літніх пацієнтів, хворих зі зниженою функцією нирок та / або перебувають на гемодіалізі корекція дози не потрібна.
Хронічна серцева недостатність:
При даній патології рекомендується титрация (поступове підвищення дози): в перший тиждень рекомендований прийом 12.5 мг Лорісти на добу, в другу 25 мг препарату на добу, з третього тижня рекомендований прийом підтримуючої дози - 50 мг на добу.
Превенція (попередження) серцево-судинних катастроф, в тому числі і фатальних, у пацієнтів з високим рівнем ризику (артеріальна гіпертензія і гіпертрофією лівого шлуночка):

Нефропатія з протеїнурією у пацієнтів з цукровим діабетом другого типу:
Инициальная доза Лорісти становить 50 мг, при необхідності доза може бути збільшена до 100 мг.

Побічна дія

До побічних ефектів препарату Лоріставідноситься головний біль, мігрень, астенія, запаморочення, сухий кашель, набряки, болі в м'язах, в животі, в спині, нудота, диспепсичні явища, почастішання ЧСС, ангіоневротичний набряк, порушення функції печінки (рідко зміна рівня трансаміназ), свербіж, кропив'янка, васкуліт, захворювання верхніх дихальних шляхів.

Протипоказання

:
Протипоказанням до призначення Лорістиє непереносимість лозартану або будь-якого з компонентів препарату, також препарат протипоказаний в період вагітності та годування груддю.

вагітність

:
Вагітність є абсолютним протипоказанням до призначення препарату Лоріста.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

призначення Лорістив комбінації антигіпертензивними засобами інших груп призводить до посилення ефекту.
Одночасний прийом Лорісти і флуконазолу або рифампіцину може призвести до зниження концентрації активних метаболітів лозартану.
Одночасне призначення Лорісти і препаратів калію, калійзберігаючих діуретиків або сольових розчинів може призвести до підвищення рівня калію в крові.
При одночасному прийомі з НПЗЗ може зменшуватися гіпотензивний ефект препарату.

Передозування

:
Випадків передозування препарату Лорістане зареєстровано. Симптомами передозування може бути зниження артеріального тиску, рефлекторне почастішання ЧСС або брадикардія. Терапія повинна включати форсований діурез і усунення симптомів.

Умови зберігання

Зберігати в місці, недоступному для дітей, при кімнатній температурі, уникати прямого попадання сонячних променів.

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг, 30 таблеток в упаковці.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг, 30 таблеток в упаковці.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг, 60 таблеток в упаковці.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 100 мг, 30 таблеток в упаковці.

склад

:
препарат Лорістамістить: активна речовина: лозартан 25, 50 або 100 мг.
Допоміжні речовини: целлактоза, прежелатинізований крохмаль, кукурудзяний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, колоїдний безводний діоксид кремнію, стеарат магнію.

додатково

:
Дотримуватися граничної обережності при призначенні пацієнтам зі зниженим ОЦК (гиповолемией), викликаним прийомом діуретиків через високого ризику розвитку гіпотензії. Лікування таким хворим слід починати з більш низьких доз після відновлення об'єму циркулюючої крові. Хворим з порушеною функцією печінки ініціальна доза повинна бути знижена, літнім пацієнтам корекція дозування не потрібна.
Дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам з двобічним стенозом ниркових артерій або зі стенозом єдиної артерії, таким пацієнтам слід вести більш ретельний моніторинг рівня креатиніну крові.
В склад Лорістивходить лактоза, що слід враховувати при призначенні пацієнтам з непереносимістю лактози (дефіцит лактази, галактоземія, синдром порушення всмоктування галактози).
Немає даних про те, що Лоріста може змінювати швидкість психічних реакцій, що важливо при призначенні пацієнтам, які працюють зі складними механізмами.
Лоріста абсолютно протипоказана для призначення при вагітності і в період лактації.

Основні параметри

Назва:	Лорісти
Код АТС	C09CA01 -

Приймати всередину, незалежно від прийому їжі, кратність прийому -1 раз на добу. Артеріальна гіпертензія: середня добова доза становить 50 мг. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається протягом 3-6 тижнів терапії. У деяких пацієнтів можна досягти більш вираженого ефекту шляхом збільшення дози препарату до 100 мг на добу в два прийоми або в один прийом. На тлі прийому великих доз діуретиків рекомендується починати терапію з 25 мг на добу в один прийом. У пацієнтів похилого віку, а також у хворих з порушеннями функції нирок, включаючи пацієнтів на гемодіалізі, не потребують коригування початкової дози. Не потрібно коригувати дозу пацієнтам похилого віку або хворим з порушенням функції нирок, включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. Пацієнтам з порушеннями функції печінки слід призначати нижчі дози препарату. Хронічна серцева недостатність: початкова доза становить 12,5 мг на добу в один прийом. Для того щоб досягти звичайної підтримуючої дози в 50 мг на добу дозу препарату необхідно збільшувати поступово, з інтервалами в один тиждень (наприклад, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг при одноразовому прийомі на добу). Препарат зазвичай призначається в комбінації з діуретиками і серцевими глікозидами. Доза препарату повинна збільшуватися за наступною схемою: 1 тиждень: з 1 по 7 день - по 1 таблетці 12,5 мг один раз на добу. 2 тиждень: з 8 по 14 день - по 1 таблетці 25 мг один раз на добу. 3 тиждень: з 15 по 21 день - по 1 таблетці 50 мг один раз на добу. 4 тиждень: з 22 по 28 день - по 1 таблетці 50 мг один раз на добу. Зниження ризику розвитку інсульту у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка: стандартна початкова доза препарату становить 50 мг на добу в один прийом. В подальшому може бути доданий гидрохлоротіазід в низьких дозах і / або збільшена доза препарату до 100 мг на добу. Захист нирок у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з протеїнурією: стандартна початкова доза препарату становить 50 мг на добу в один прийом. Доза препарату може бути збільшена до 100 мг на добу з урахуванням зниження артеріального тиску. Застосування в педіатрії. Безпека і ефективність препарату у дітей не встановлені.

Лоріста Н - лікарський засіб з антигіпертензивним дією.

Який у медикаменту Лоріста Н склад і форма випуску?

Препарат виробляється в зеленувато-жовтих таблетках, вони овальні, трохи двоопуклі, на одному боці можна побачити ризику. Активні компоненти Лоріста Н наступні: лозартан калію, а також в медикаменті є гидрохлоротіазід. Присутні допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, добавлена \u200b\u200bцелюлоза мікрокристалічна, крім того, є присутнім лактозимоногідрат.

Ліки запаковано в блістери по 7, 14 і по 10 штук. Купити Лоріста Н можна в рецептурному відділі. Три роки становить термін реалізації медикаменту, він відображений на коробці з препаратом, після закінчення цього часу від його використання треба утриматися.

Яке у таблеток Лоріста Н дію на організм людини?

Комбінований препарат Лоріста Н має антигіпертензивну дію. Одне з діючих речовин - це лозартан, який підвищує ренін плазми, знижує в сироватці концентрацію альдостерону, знижує тиск, зменшує постнавантаження.

Другий діючий компонент - це гідрохлортіазид, він належить до діуретиків тіазідной групи, відповідно, володіє діуретичною ефектом. Ця речовина порушує зворотне всмоктування магнію, крім того, натрію, хлору, а також калію в нефроне нирки. Володіє протівогіпертензівного дією за рахунок переважного розширення артеріол.

Діуретичний ефект гідрохлортіазиду настає приблизно через годину, двох після вживання медикаменту. Антигіпертензивна оптимальне дію настає після трьох, чотирьох тижнів.

Лозартан добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність його не перевищує 33%. Після прийому всередину максимальна концентрація відбувається через одну годину. Зв'язування з білками практично повне, більш 99 відсотків. Виводиться з сечею і зі стільцем.

Після прийому всередину гидрохлоротіазід абсорбується практично на 80%. Максимальна концентрація настає в межах від одного до п'яти годин. Зв'язування з протеїнами досягає 64%. Чи не метаболізується. Досить швидко виводиться з сечею. Період напіввиведення займає період від 5 до 15 годин.

Які у препарату Лоріста Н показання до застосування?

Препарат Лоріста Н показаний до застосування при артеріальній гіпертензії, а також ліки використовують для зниження ризику серцевої патології і смертності в осіб з високим тиском.

Які у засоби Лоріста Н протипоказання до застосування?

Лікарський засіб Лоріста Н інструкція із застосування забороняє використовувати при наступних станах:

При анурії;

При гіпотензії;

При важкому ураженні нирок;

Дефіцит лактази;

вагітність;

гіперкаліємія;

лактація;

Дегідратація організму;

Рефрактерная гіпокаліємія;

Підвищена чутливість до компонентів препарату;

Синдром мальабсорбції;

Вік до 18 років.

З обережністю Лоріста Н призначають при порушенні електролітного балансу (гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпохлоремічний алкалоз), стеноз ниркових артерій, подагра, діабет, гіперкальціємія, а також інші стани. І ми на www.!

Які у ліки Лоріста Н застосування і дозування?

Препарат Лоріста Н показаний до застосування всередину, зазвичай антигіпертензивний засіб приймають раз на добу. Після тритижневого періоду можна очікувати максимальне терапевтичну дію від медикаменту. Іноді лікар може порекомендувати більш часте вживання ліків, до двох разів на добу з метою більш вираженого протівогіпертензівного ефекту.

Максимальна доза на добу становить дві таблетки. Лікарський засіб запивають необхідним обсягом рідини, зазвичай використовують кип'ячену воду в належній кількості.

Передозування від Лоріста Н

Передозування препарату Лоріста Н викличе такі симптоми: зниження артеріального тиску, приєднується тахікардія або брадикардія, визначається лабораторно гіпокаліємія, гіпонатріємія. У даній ситуації показана симптоматична терапія.

Які від Лоріста Н побічні ефекти?

Застосування препарату Лоріста Н викликає ряд побічних проявів, серед яких можна перерахувати такі симптоми: головний біль, можливий головний біль, характерно запаморочення, може бути безсоння, стомлюваність, приєднуються васкуліти, ортостатичнагіпотензія, кашель, тахікардія, крім того, інфекції органів дихання, фарингіт, а також біль у м'язах, діарея, диспепсія, кропив'янка, артралгія, нудота, блювота.

Крім того, засіб провокує розвиток інших побічних реакцій: біль в животі, артралгія, гепатит, можливе підвищення ферментів печінки, свербіж шкіри, приєднується анемія, ангіоневротичний набряк, гіперкаліємія, біль в грудях, відзначається підвищення гемоглобіну, алергічні реакції, можливий розвиток периферичних набряків, слабкість, крім того, астенічний стан, а також інші негативні прояви.

особливі вказівки

Можна призначати Лоріста Н разом з іншими гіпотензивними препаратами, які призначить лікуючий фахівець.

Чим замінити Лоріста Н, аналоги які використовувати?

Сімартан-Н, Лоріста НД, Лозартан / Гідрохлортіазид-Тева, Гізортан, Вазотенз Н, Гізаар форте, Гізаар, Лозарел Плюс, Лозартан-Н Ріхтер, Лозап плюс, Блоктран ГТ, лакеїв Н, а також Кардомін плюс-Сановель.

висновок

Лікування препаратом Лоріста Н слід здійснювати за рекомендацією кваліфікованого фахівця. При розвитку побічних реакцій на застосування медикаменту, пацієнту слід проконсультуватися з лікарем.

Пацієнтом самостійно повинна бути вивчена інструкція із застосування прописаного препарату.

Серед них є антагоністи рецепторів ферменту ангіотензину.

різновид препарату

Ліки «Лоріста» випускається в декількох різновидах: у вигляді однокомпонентного препарату «Лоріста», комбінованих форм «Лоріста Н» і «Лоріста НД», які відрізняються дозуванням діючих речовин. Двокомпонентні форми препарату чинять антигіпертензивнудію і мають сечогінний ефект.

склад

Таблетки «Лоріста» однокомпонентного препарату випускаються в трьох дозуваннях з вмістом діючої речовини лозартану калію по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В якості допоміжних компонентів використовують кукурудзяний і прежелатинізований крохмаль, суміш молочного цукру з целюлозою, аеросил, магнію стеарат. Плівкова оболонка дозувань по 25 мг або 50 мг лозартану калію складається з гіпромелози, тальку, пропіленгліколю, титану діоксиду, а для дози 12,5 мг використовується ще жовтий хіноліновий барвник.

Таблетки препаратів «Лоріста Н» і «Лоріста НД» складаються з ядра і оболонки. Ядро включає два активних компоненти: лозартан калію по 50 мг (для Н форми) і 100 мг (для НД форми) і гідрохлортіазид по 12,5 мг (для «Н» форми) і 25 мг (для «НД» форми). Для формування ядра використовують додаткові компоненти у вигляді крохмаль прежелатинізований, целюлози мікрокристалічної, молочного цукру, стеарата магнію.

Таблетки «Лоріста Н» і «Лоріста НД» покриті плівковою оболонкою, що складається з гіпромелози, макрогола 4000, барвника хінолінова жовтого, діоксиду титану і тальку.

Як діє препарат

Комбіноване антигіпертензивний засіб (препарат «Лоріста») інструкція описує по фармакологічній дії кожного активного компонента.

Одним з діючих речовин є лозартан, який виступає в ролі виборчого антагоніста ферменту ангіотензину типу 2 на рецептори небелкового будови.

Дослідження, проведені в пробірці і на тварин організмах, встановили, що дія лозартану і його карбоксильного метаболіту направлено на блокування ефектів від ангіотензину на рецептори ангіотензину 1 типу. Це активізує ренін в плазмі крові і викликає зниження концентрації альдостерону, що знаходиться в сироватці крові.

Викликаючи підвищення вмісту ангіотензину 2 типу, лозартан активує рецептори цього ферменту, в той же час не змінює роботу ферменту кінінази 2 типу, який бере участь в обміні брадикинина.

Дія активного компонента препарату «Лоріста» направлено на зниження загального периферичного опору судинного русла, тиску в судинах малого кола кровообігу, після навантаження, на надання сечогінного ефекту.

Лозартан не дає розвиватися патологічного збільшення серцевого м'яза, підсилює стійкість до фізичної роботи організму людини, у якого спостерігається хронічна серцева недостатність.

Щоденне застосування однієї дози лозартану викликає стійке зниження верхнього (систолічного) і нижнього (діастолічного) артеріального тиску. Протягом доби під дією даної речовини здійснюється рівномірний контроль артеріального тиску, а антигіпертензивний вплив збігається з природним циркадних ритмів. Зменшення тиску на момент закінчення роботи дозування лозартану відбувається на 80% в порівнянні з піком активності чинного компонента. При лікуванні медикаментом не надається вплив на частоту серцевих скорочень, а при припиненні прийому не розвиваються ознаки синдрому відміни препарату. Ефективність лозартану поширюється на чоловічий і жіночий організм будь-якого віку.

У складі комбінованих засобів дію гідрохлоротіазиду як гідрохлортіазиду пов'язано з порушеннями поглинання іонів хлору, натрію, магнію, калію і води, що знаходяться в первинній сечі, назад в плазму крові дистального відділу нефрона нирок. Речовина підсилює затримку іоном кальцію і сечової кислоти. Гідрохлортіазид проявляє антигіпертензивні властивості завдяки розширенню артериол. Сечогінний ефект починається через 60-120 хвилин, а максимальна діуретична дія триває від 6-ти до 12-ти годин. Оптимальний антигіпертензивний ефект від лікування препаратом настає через 1 місяць.

Для чого застосовують

Препарат «Лоріста», таблетки, інструкція із застосування рекомендує застосовувати:

• для терапії артеріальної гіпертензії, при якій показано комбіноване лікування;
• для зниження ймовірності захворювань серцево-судинної системи і числа летальних випадків при і патологічних змінах в лівому шлуночку.

Спосіб застосування

Дане ліки призначене для перорального застосування. Вживання їжі не впливає на дію медикаменту. Таблетки від тиску «Лоріста» можливо поєднувати з гіпотензивними засобами. Вживання їжі не впливає на дію медикаменту.

На препарат «Лоріста» (таблетки) інструкція із застосування має рекомендації з дозування однокомпонентной форми, «Н» і «НД» комбінацій. Для всіх різновидів медикаменту початкової і підтримуючої дозою при підвищеному тиску вважається 1 таблетка 1 раз на добу. Максимальна дія щодо зниження тиску спостерігається через 3 тижні від початку лікування. Щоб досягти значного ефекту, дозволяється збільшити добову дозу препарату «Лоріста Н» до 2-х таблеток за 1 прийом. В добу максимально допустиму кількість таблеток дозуванням 50 / 12,5 мг становить 2 штуки.

Якщо адекватний терапевтичний ефект від прийому медикаменту «Лоріста Н» відсутній, то призначають препарат «Лоріста НД», таблетки. Інструкція на даний засіб включає інформацію про максимальну кількість більшої дозування (100/25 мг) на добу, що становить не більше 1 таблетки.

При зниженні обсягу крові, що циркулює по судинах, під час лікування високими дозами діуретичних засобів початкову добову дозу лозартану використовують 25 мг за один раз. Тому терапія таким гіпотензивну засобом можлива тільки після виключення діуретиків та нормалізації об'єму крові.

На препарат «Лоріста» (таблетки) інструкція не містить інформації про необхідність коригувати дозу для літніх пацієнтів і для людей, яким проводиться гемодіаліз, або для мають ниркову недостатність з кліренсом креатиніну від 30 до 50 мл в хвилину.

Для зниження ймовірності захворювань серцево-судинної системи і числа летальних випадків при артеріальній гіпертензії і патологічних змінах в лівому шлуночку стандартну початкову дозу лозартану на добу призначають по 50 мг за один прийом. Якщо не були досягнуті результати по зниженню артеріального тиску при початковій дозуванні, необхідно збільшення до 100 мг лозартану, що можливо при використанні 2-х таблеток препарату «Лоріста Н» або 1 таблетки «Лоріста НД» в добу за один прийом.

Побічна дія

У некоторихпаціентов можливі прояви небажаних ефектів від лікування даним гіпотензивну засобом. При використанні препарату «Лоріста» (таблетки) інструкція із застосування включає перелік побічних дій, пов'язаних з різними системами організму.

Дія на центральну нервову систему проявляється головним болем, системним і несистемним запамороченням, безсонням, стомлюваністю, мігренню.

При впливі на серцево-судинну систему препарат викликає ортостатичну дозозалежну гіпотензію, серцебиття, тахікардію, запалення судин.

Дія на дихальну систему проявляється кашлем, інфекцією в верхньому відділі дихальних шляхів, фарингіт, набряком слизової оболонки носоглотки.

Травна система дає збої у вигляді діареї, диспепсії, нудоти, блювоти, болю в черевній порожнині, гепатиту, порушення роботи печінки, коли змінена діяльність печінкових ферментів і білірубіну.

На кістково-м'язову систему дія проявляється болем у м'язах, болем в області спини, артралгією.

На кровотворні органи вплив проявляється анемією і пурпурой.

Змінюються і лабораторні показники, які характеризуються гиперкалиемией, підвищенням рівня гемоглобіну, креатиніну, гематокриту, сечовини в плазмі крові.

Дія може супроводжуватися алергійними реакціями, що проявляються кропив'янку, шкірний свербіж, ангионевротическим шиї, верхніх відділів тулуба і периферичних органів.

Протипоказання

Не всім можна лікуватися препаратом «Лоріста». Інструкція по застосуванню не радить застосовувати даний засіб при анурії, вираженому порушенні роботи нирок, коли менше 30 мл в хвилину.

Протипоказаний прийом при гіперкаліємії, рефрактерної гіпокаліємії, порушення водного балансу в організмі під час терапії високими дозами діуретиків, вираженому порушенні роботи печінки, підвищеному тиску, дефіциті ферменту лактази, непереносимості глюкози і галактози, вагітності, годуванні груддю, дітям і підліткам до 18-річного віку .

Лікування препаратом «Лоріста» (таблетки) інструкція забороняє при підвищеній чутливості до з'єднанням сульфонамідний ряду, до речовини лозартан, гідрохлортіазид або допоміжних компонентів медикаменту.

Потрібна обережність при використанні у пацієнтів з порушеним водно-сольовим балансом в крові, коли спостерігаються ознаки гіпохлоремічний алкалоз, низький вміст іонів натрію, калію, магнію і високих концентрацій іонів кальцію в організмі людини.

Двостороння звуження артерій нирок або звуження просвіту артерії до єдиній нирці, цукровий діабет, підвищений вміст сечової кислоти в плазмі крові, відкладення уратів в суглобах, наявність в минулому алергічних реакцій на препарати, інгібуючі ангіотензинперетворюючого ферменту, бронхіальна астма, системні захворювання крові є приводом до обережного використання гіпотензивної медикаменту.

особливості застосування

Під час лікування препаратом «Лоріста» (таблетки) інструкція із застосування дозволяє додатково приймати інші гіпотензивні засоби. Для літніх людей не потрібен спеціальний підбір початкової дозування.

Дії препарату можуть призводити до підвищення концентрації креатиніну і сечовини в сироватці крові пацієнтів, у яких спостерігається двосторонній стеноз артерій нирок або стеноз артерії однієї нирки.

Під впливом гідрохлортіазиду посилюється артеріальна гіпотензія, порушується електролітної рівноваги, яке характеризується зменшенням об'єму циркулюючої крові, гіпонатріємією, гіпохлореміческім алкалозом, гіпомагніємією, гіпокаліємією. Вплив діуретичного засобу направлено на підвищення концентрації холестеролу і тригліцеридів, зміна толерантності організму до молекул глюкози, зниження виведення іонів кальцію з сечею, що призводить до їх підвищення в сироватці крові. Гідрохлортіазид може спровокувати гиперурикемию і подагру.

У складі комбінованого препарату міститься молочний цукор, який протипоказаний пацієнтам, що страждають нестачею ферменту лактази, що має галактоземії або синдром непереносимості глюкози і галактози.

На початкових етапах лікування гіпотензивний засобом можливе пониження тиску і напади запаморочення, що порушує психофізичну діяльність організму. Тому пацієнти, робота яких пов'язана з підвищеною увагою при управлінні автомобільним транспортом або іншими механізмами, повинні визначити свій стан, перш ніж приступати до виконання своїх обов'язків.

аналоги

АТ «КРКА, д.д., Ново место» є виробником антигіпертензивного препарату «Лоріста» (таблетки). Аналоги даного засобу в своєму складі мають діючу речовину лозартан калію. Для комбінованих форм аналогічні медикаменти містять два активних компоненти: лозартан калію та гідрохлортіазид.

Для препарату «Лоріста» аналог буде володіти однаковим антигіпертензивну дію і подібними побічними ефектами. Одним з таких засобів є медикамент «Козаар», таблетки по 50 або 100 мг лозертана калію. Виробником є \u200b\u200bкампанія «Мерк Шарп і Доум Б.В.», Нідерланди.

Для комбінованих форм аналогом є «Гізаар» і «Гізаар форте». Виробником є \u200b\u200b«Мерк Шарп і Доум Б.В.», Нідерланди. Таблетки медикаменту меншою дозування покриті жовтою оболонкою, овальної форми, із позначкою «717» на одній з поверхонь і рискою для поділу на іншій стороні, а овальні таблетки більшої дозування покриті білою плівковою оболонкою з позначенням «745» на одній зі сторін.

До складу медикаменту «Гізаар форте» входить лозартан калію в кількості 100 мг і гідрохлортіазиду, якого міститься 12,5 мг. До складу препарату «Гізаар» входить лозартан калію в кількості 50 мг і гідрохлортіазиду, якого міститься 12,5 мг.

На відміну від препарату «Лоріста НД», медикамент «Гізаар форте» містить в два рази менше гідрохлортіазиду, а зміст лозертана калію збігається. Обидва лікарських засоби мають антигіпертензивну дію з невеликим сечогінним ефектом.

Ще одним комбінованим аналогом є препарат «Лозап плюс» виробництва «Зентіва а.с.», Чехія. Випускається у формі довгастих таблеток з рискою на обох поверхнях, покритих світло-жовтої плівкою. У складі медикаменту є лозартан калію в кількості 50 мг і гідрохлортіазиду, якого міститься 12,5 мг.

Аналогічним препаратом для «Лоріста Н» є лікарський засіб «Вазотенз Н», виробництва «Актавіс груп а.о.», Ісландія. Випускається в двох дозуваннях. У таблетках меншої дози міститься 50 мг лозартану калію 12,5 мг, а в таблетках з більшою дозуванням міститься 100 мг лозартану калію і 25 мг гідрохлоротіазиду.

Лоріста Н - це комбінований антигіпертензивний препарат, що застосовується при серцевій недостатності і підвищеному артеріальному тиску. Діючі речовини - лозартан калію та гідрохлортіазид.

Лозартан - селективний антагоніст рецепторів ангіотензину II типу АТ 1 небілкової природи. Побічно викликає активацію АТ2-рецепторів за рахунок підвищення рівня ангіотензину II. Лозартан не пригнічує активність кінінази II, ферменту, який бере участь у метаболізмі брадикініну.

Внаслідок прийому лозартану 1 раз на добу статистично значимо знижується систолічний та діастолічний АТ (артеріальний тиск). Протягом доби лозартан нормалізує показники артеріального тиску, при цьому антигіпертензивний ефект згідний з природним циркадних ритмів. В кінці дії разової дози препарату зниження артеріального тиску становило ~ 70-80% від його максимального ефекту, який настає через 5-6 години після прийому.

Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик, володіє антигіпертензивними властивостями. Гіпотензивну дію розвивається за рахунок розширення артеріол, і при цьому практично не впливає на нормальний артеріальний тиск. Діуретичний ефект настає через 1-2год, максимуму досягає через 4ч і триває 6-12год.

Послуги, що надаються ефекти Лоріста Н - знижує тиск в малому колі кровообігу і загальний периферичний опір судин, скорочує навантаження поста, надає сечогінний ефект. Перешкоджає розвитку гіпертрофії міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих з хронічною серцевою недостатністю.

Антигіпертензивний ефект від лікування препаратом можна помітити через кілька днів. Однак, слід зазначити, що може знадобитися близько місяця на те, щоб досягти необхідного терапевтичного результату.

Випускають Лорісту Н 12.5 мг +50 мг у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Активні компоненти: лозартан (в формі лозартану калію) - 50 мг., Гідрохлортіазид - 12,5 мг.

Таблетки Лоріста НД містять таку ж комбінацію діючих речовин, тільки в два рази більше - 100 мг лозартану і 25 мг гідрохлоротіазиду.

Показання до застосування

Від чого допомагає Лоріста Н? Призначають препарат в наступних випадках:

• Артеріальна гіпертензія (комбінована терапія).
• Зниження ризику серцево-судинної захворюваності та смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка.

Інструкція по застосуванню Лоріста Н, дозування

Препарат приймають всередину, незалежно від прийому їжі. Лорісту Н 12.5 мг + 50 мг. можна поєднувати з іншими засобами для зниження тиску.

Артеріальна гіпертензія

Початкова і підтримуюча дозування - 1 таблетка \\ 1 раз на добу. У літніх пацієнтів і пацієнтів з помірною нирковою недостатністю, включаючи знаходяться на діалізі, не потребують коригування початкової дози.

Для досягнення більш вираженого ефекту можливе збільшення дози препарату до 2 таблеток Лоріста Н (50 / 12,5 мг) \\ 1 раз на добу.

Максимальна добова доза - 2 таблетки препарату.

Артеріальна гіпертензія і гіпертрофія лівого шлуночка

З метою зниження ризику серцево-судинних патологій і смертності лозартан призначають в початковій дозі 50 мг 1 раз на добу. Якщо цільового значення АТ не вдається досягти на тлі прийому лозартану в добовій дозі 50 мг, необхідно проводити підбір дози шляхом його поєднання з малими дозами гідрохлоротіазиду (12,5 мг на добу).

При необхідності добову дозу лозартану потрібно збільшити до 100 мг в поєднанні з гідрохлортіазидом у дозі 12,5 мг, а в подальшому підвищити добову дозу Лорісти Н до 2 таблеток.

За відгуками лікарів кардіологів, Лорісту Н при ризику серцево-судинних захворювань доцільно приймати в тому випадку, якщо монотерапія лозартаном не допомогла досягти цільового рівня артеріального тиску.

Побічні ефекти

Згідно з інструкцією із застосування, призначення Лоріста Н може супроводжуватися наступними побічними ефектами:

• дозозалежні гіпотензія, тахікардія, брадикардія, відчуття серцебиття, аритмія, стенокардія, васкуліт;
• головний біль, стомлюваність, безсоння, запаморочення, розлад пам'яті, астенія, мігрень, тремор, депресія;
• кашель, бронхіт, фарингіт, задишка, набряк і закладеність носа;
• інфекції сечовивідних шляхів, порушення роботи нирок, збільшення рівня креатиніну і сечовини в сироватці крові, неконтрольовані позиви до сечовипускання;
• біль в животі, нудота, діарея, сухість у роті, гастрит, анорексія, метеоризм, блювання, запор, зубний біль, гепатит і порушення печінкових функцій;
• імпотенція і зменшення статевого потягу;
• біль в спині і грудній клітці, судоми, біль у ногах і м'язах, біль у суглобах і артрит; порушення зору, кон'юнктивіт, дзвін у вухах, порушення смаку;
• еритема (почервоніння шкіри, викликане розширенням капілярів), сухість шкіри, підвищене потовиділення, надмірне випадання волосся, фотосенсибілізація (висока чутливість до ультрафіолетового випромінювання);
• шкірний висип, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, свербіж; анемія, подагра, гіперкаліємія.

Протипоказання

Протипоказано призначати Лоріста Н в наступних випадках:

• виражена ниркова недостатність з кліренсом креатиніну (КК)< 30 мл/мин;
• анурія;
• дегідратація (в т. ч. на тлі терапії високими дозами діуретиків);
• гіперкаліємія;
• виражена печінкова недостатність;
• артеріальна гіпотензія;
• рефрактерная гіпокаліємія;
• дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, галактоземія;
• період вагітності і лактації (грудного вигодовування);
• дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• гіперчутливість до похідних сульфонамідів, лозартану та / або будь-яким іншим інгредієнтам лікарського засобу.

Передозування

Випадки про передозування лікарським препаратом не зареєстровані. До симптомів передозування відносять зниження артеріального тиску, рефлекторне почастішання ЧСС і брадикардію.

Терапія - форсований діурез, усунення симптомів.

Аналоги Лоріста Н, ціна в аптеках

При необхідності, замінити Лоріста Н можна на аналог по активної речовини - це препарати:

1. Гідрохлортіазид + Лозартан ТАД,
2. Лозарел Плюс,
3. Лозартан-Н,
4. Лозартан / Гідрохлортіазид-Тева,
5. Сімартан-Н,
6. Презартан Н.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Лоріста Н, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках Росії: таблетки Лоріста Н 50 мг + 12,5 мгю, 30 шт - від 240 до 275 рублів, 60шт. - від 430 до 507 рублів.

Зберігати при температурі до 30 ° С. Берегти від дітей. Термін придатності - 3 роки. В аптеках відпустку за рецептом.

Попередня стаття: Цефалексин капсули - інструкція із застосування Цефалексин ін'єкції інструкція Наступна стаття: Лоріста н - інструкція, застосування, показання, протипоказання, дія, побічні ефекти, аналоги, дозування, склад